单选题2岁女孩。发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。其最大可能性的诊断是（）A革兰阴性杆菌肺炎B肺炎支原体肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E葡萄球菌肺炎
单选题
2岁女孩。发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示多发性小脓肿，易变。其最大可能性的诊断是（）
A
革兰阴性杆菌肺炎
B
肺炎支原体肺炎
C
腺病毒肺炎
D
呼吸道合胞病毒肺炎
E
葡萄球菌肺炎
参考解析
解析：
革兰阴性杆菌肺炎X线基本改变为支气管肺炎征象，易见胸腔积液；肺炎支原体肺炎特征为刺激性咳嗽，肺部体征不明显；腺病毒肺炎X线特点为肺气肿多见；呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现；葡萄球菌肺炎以皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹为特征，选项A、B、C、D均不伴皮疹。
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