单选题患者，男性，52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时，在当地医院就诊，X--线照片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转入我院治疗。术后治疗错误的是（）。A术后6小时可半流质饮食B术后应鼻饲饮食C加强抗炎治疗D加强支持治疗E密切观察呼吸、血压和脉搏等
单选题
患者，男性，52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时，在当地医院就诊，X--线照片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转入我院治疗。术后治疗错误的是（）。
A
术后6小时可半流质饮食
B
术后应鼻饲饮食
C
加强抗炎治疗
D
加强支持治疗
E
密切观察呼吸、血压和脉搏等
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解析：
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多选题病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种（或哪几种）药物（）。A螺内酯B氨苯蝶啶C秋水仙碱D吲哚美辛E泼尼松FACTHG环孢素AHCTX
多选题男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（）。A骨软骨瘤B骨肉瘤C骨化性肌炎D骨结核E慢性骨髓炎F骨巨细胞瘤G动脉瘤样骨囊肿
单选题患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为（）。A低血压B二氧化碳潴留C高血压D低血糖E疼痛F高渗性非酮症高血糖G局麻药中毒
多选题患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是（）。A外耳道癌B外耳道表皮栓C外耳道骨瘤D中耳胆脂瘤E坏死性外耳道炎F外耳道耵聍栓
单选题患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉诱导后血压62/45mmHg，心率116次／分（）。A继续扩容B停止麻醉用药C等待手术切皮刺激血压升高D静脉推注适量艾司洛尔E继续扩容，静脉推注适量多巴胺
多选题患儿男，9岁。以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型（）。A注意缺陷型B冲动多动型C混合型D未分型E残留型
多选题患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。低血压的原因可能是（）。A应激反应B感染中毒性休克C心力衰竭D血容量不足E呼吸衰竭
多选题患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括（）。A口服抗组胺药B鼻喷减充血剂C鼻喷糖皮质激素D抗生素E肥大细胞膜稳定剂F鼻喷抗组胺药
多选题患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68.3U／ml。此病人不孕可能是因为（）。A无卵泡发育B输卵管不通畅C慢性盆腔炎症D子宫内膜发育不良E黄体功能不足F黄素化未破裂卵泡综合征
单选题病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。选择何种液体进行补液（）。A生理盐水B5％葡萄糖盐水加胰岛素C5％葡萄糖加胰岛素D低渗盐水E10％葡萄糖盐水加胰岛素F10％葡萄糖加胰岛素G1.25％碳酸氢钠溶液
单选题患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大（）。A先兆临产B临产C胎盘早剥D前置胎盘E先兆早产F先兆子宫破裂G肠痉挛
多选题某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的（）。A可以母乳喂养B不可以母乳喂养C为防止产后循环衰竭要加快补液速度D抗生素预防感染治疗1周E应用麦角新碱预防产后出血F密切监护，防止心衰
多选题被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头，睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好，睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。此被鉴定人司法精神病鉴定结论应该包括哪些（）。A精神疾病的严重程度B判断是否具有行为能力C判断是否具有刑事责任能力D医疗和监护的建议E具体治疗方案F判定行为人的处罚方式
单选题64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断（）。A结肠憩室B左半结肠癌C结肠息肉D结肠黑变病E妇科肿瘤
多选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。A引起关节疼痛B易出汗，上呼吸道分泌物增多C引起肾上腺皮质功能亢进D引起骨质疏松E引起消化道溃疡或出血F对非去极化肌松药不敏感G引起低钾血症
多选题男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素（）。A心室率快B房室传导阻滞C难治性心力衰竭D重症患者E年轻患者F发热时
多选题患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×10/L，PT18s，APTT53s。患者可表现出（）。A高动力循环状态和体循环阻力降低B低动力循环状态和体循环阻力增高C低氧血症D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒
多选题患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断（）。A抽动症B精神发育迟滞C注意缺陷多动障碍D精神分裂症E焦虑障碍F强迫症G品行障碍H孤独症
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心电图如图19、图20所示患者应考虑诊断是什么（）。A风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄B先天性心脏病，室间隔缺损C肥厚型心肌病D室性心动过速、冠心病E房室折返性心动过速F先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄G预激综合征
多选题患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料，患者初步诊断为（）。A31周妊娠，G3P1A1L1BLOAC妊娠期高血压D轻度子痫前期E重度子痫前期F子痫G慢性高血压合并妊娠H妊娠合并慢性肾炎
多选题患者，女，48岁，左侧鼻塞、涕中带血，嗅觉减退3个月。若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。该患者应采取的治疗是（）。A保守治疗B中药治疗C单纯放疗D单纯化疗E鼻侧切开或颅面联合手术+放疗F单纯经鼻内肿瘤摘除G手术彻底切除+放疗H放疗+化疗
多选题患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。关于扁桃体手术，手术方式有（）。A剥离术B有血挤切术C无血挤切术D等离子消融术E刮除术F硬化剂注射
多选题患儿，男，4岁，声嘶3个月来诊，门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物，声带活动正常。如同时进行免疫治疗，下列描述中正确的为（）。A一般为每次3×106国际单位（IU）肌肉注射，每周3次BMcCabe等推荐儿童剂量为3×106IU开始，成人（4～10）×106IU，每周3次C病情稳定后每3个月减少药量1/2D半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药E治疗期间就每2～6周化验与内镜检查一次，以作给药参考F免疫治疗同时应用激素治疗
单选题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）。A使高渗状态进一步加重B加重缺氧C可能出现脑水肿D加重心衰E加重肾脏负担F加重肝脏负担
多选题患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症常见于哪些（）。A长期进食不足B持续胃肠减压C碱中毒D急性肾衰竭E大量输注葡萄糖和胰岛素F以上都不是
单选题患儿男，胎龄40周，剖宫产，出生体重4500g，羊水Ⅲ°污染，脐带绕颈2周，有宫内窘迫（胎心减慢100次／分，呼吸规则，四肢略屈曲，哭声尚可；经清理呼吸道，患儿5分钟时肢端青紫，心率100次／分，呼吸不规则，四肢松弛，刺激后仅有皱眉，立即给予再次清理呼吸道，吸氧处理，患儿皮肤颜色有所改善，但呼吸慢，不规则，并逐渐出现刺激后无反应。患儿生后阿氏评分为（）。A7-6-3B8-7-5C9-8-6D7-6-5E8-6-5F9-8-7
多选题患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×10L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）。A禁食水、抗感染、抑酸B吸氧、静脉高营养、支持治疗C强心、利尿、扩血管D胸腔闭式引流E胸腔冲洗F胃肠减压G低脂饮食H急诊开胸探查