多选题女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（）。A子宫肌瘤B子宫腺肌病C子宫间质肉瘤D子宫血管平滑肌瘤病E巨型子宫肥大F慢性宫颈炎
多选题
女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×1cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（）。
A
子宫肌瘤
B
子宫腺肌病
C
子宫间质肉瘤
D
子宫血管平滑肌瘤病
E
巨型子宫肥大
F
慢性宫颈炎
参考解析
解析：
暂无解析
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多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。A无创血压B有创血压CCVPDECGE血气
单选题患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）。A双膝关节全膝关节置换术B双胫骨截骨矫形术C双膝关节关节镜冲洗打磨术D双膝关节滑膜切除术E双膝关节游离体摘除术F针灸治疗
多选题患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能出现的并发症有（）。A感染性休克B肝性脑病C水电解质紊乱D上消化道出血E低血糖F肝肾综合征G心功能不全H高血压I肠梗阻
单选题男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。根据检查结果，可明确诊断为（提示：检查结果发现：RBC4.5×10/L，Hb120g／L，WBC5.6×10/L；AFP1000ng/ml；HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；ALB35.5g/L，ALT84IU/L，AST78IU/L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU/L，GGT64IU/L。肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大。）（）。A肝硬化B原发性肝癌C继发性肝癌D肝血管瘤E肝脓肿F肝囊肿
单选题患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）。A上消化道出血B麻醉药、抗精神病药的使用C饮酒D使用氨基苷类抗生素E合并严重感染
单选题男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为（）。A急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）B上消化道穿孔C肠扭转D肠系膜血管血栓形成E大网膜扭转
多选题患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎（）。A阿司匹林B吲哆美辛C泼尼松D甲基泼尼松E氢化可的松F他巴唑G地巴唑H丙基硫氧嘧啶
多选题患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。以下不是该患者目前的症状的是（）。A表情夸张，情感体验肤浅B情感高涨C自我中心，强求别人符合他的需求或意志D经常渴望表扬和同情，感情易波动E极端自私与自我中心，以恶作剧为乐F寻求刺激，过多地参加各种社交活动G需别人经常注意H情感爆发，伴明显行为冲动I情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏
单选题患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。临床上颅内压的概念是（）。A脑内容物的压力B颅骨所受的压力C脑灌注压D颅内脑脊液压E脑灌注压与脑内容物的压力之和
单选题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断，该患儿抗生素的治疗疗程为（）。A1～7天B1～2周C2～3周D3～4周E4～5周F5～6周
多选题患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。通常术前累计生理损失量补充方法是（）。A在麻醉后1小时内补完B一半的量在麻醉后第1小时补完C1／4的量在麻醉后第2小时补完D另1／4的量在麻醉后第3小时补完E按10ml／（kg·h）补充
多选题患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜及活检C便细菌培养D胃镜E腹部血管CTF血常规G肺CTH泌尿系彩超I食管碘片J肝胆脾彩超K腰椎X线片
单选题病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于该患者，应首先考虑什么治疗方案（）。A药物B手术C放射D药物加手术E药物加放射F手术加放射G三者联用H暂时不予处理
多选题患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。重度妊高征可并发（）。A心功能不全B肾功能不全C肺部感染D糖尿病E脑出血
多选题患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。精神性聋和非器质性听力损失的鉴别，正确的是（）。A精神性聋多为双侧，非器质性听力损失多为单侧B双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒，精神性聋可惊醒C均有癔症表现D暗示疗法对两者均有效E不语症非器质性听力损失者极少，精神性聋常有F非器质性听力损失有个人目的，精神性聋无
多选题患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。下一步治疗应做哪些调整（）。A根据血培养结果更换抗生素B介入治疗C继续融栓治疗D感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物E支持治疗F应用抗癫痫药物
多选题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退症的患者，实验室检查可能出现下列哪一种（或哪几种）异常（）。A低胡萝卜素血症B贫血C心包积液D心动过速E血清甘油三酯增高F血清LDL-C增高G血清HDL-C增高H血清CK增高
多选题患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）。A甲状腺针吸活检B甲状腺包块切除活检CPPD试验D不治疗，进一步观察E甲状腺MRI检查F甲状腺CT检查
多选题患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。确诊脑脊液鼻漏后，下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法（）。A放射性核素ECT法BMRI检查CCT检查D鼻内镜检查法EX线平片检查F椎管内注射标记物法
多选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤（）。A血甲氧基肾上腺素B血甲氧基去甲肾上腺素C血儿茶酚胺D血香草基杏仁酸E尿甲氧基肾上腺素F尿甲氧基去甲肾上腺素G尿儿茶酚胺H尿香草基杏仁酸
单选题患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。检查结果如下图，可明确诊断为（）。A右肱骨外科颈骨折B右肱骨干骨折C右肩锁关节脱位D右肩关节脱位E右锁骨骨折F右喙锁韧带断裂
多选题53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后（）。A他汀类B阿司匹林Cβ受体阻滞剂D钙离子拮抗剂E胺碘酮F血管紧张素转换酶抑制剂G肝素H华法林I硝酸甘油
多选题患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物（）。A吗啡B地西泮C异丙嗪D鸦片E苯妥英钠F苯巴比妥G氯苯那敏H乳果糖I新霉素J甲硝唑片K益生菌
多选题患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿可有的维生素缺乏症是（）。A维生素A缺乏症B维生素B缺乏症C维生素C缺乏症D维生素D缺乏症E维生素E缺乏症F维生素K缺乏症
多选题男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外的疾病是（）。A克罗恩病B肠易激综合征C大肠癌D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F慢性阑尾炎G缺血性结肠炎H过敏性紫癜I肠梗阻
多选题41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。下列哪些项不能使心脏杂音增强（）。A静滴异丙肾上腺素B吸入硝酸甘油C下蹲位D站立时E运动F口服β受体阻滞剂