单选题患者女性，30岁，既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）。A细菌性感染B病毒性感染C结缔组织病D功能性低热E真菌感染
单选题
患者女性，30岁，既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）。
A
细菌性感染
B
病毒性感染
C
结缔组织病
D
功能性低热
E
真菌感染
参考解析
解析：
患者近1个月来表现为长期低热，引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌感染一般都见于免疫功能低下者，有基础疾病或长期使用激素，该患者既往体健，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。
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单选题患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，为明确诊断最需要进一步检查的是（）。A血皮质醇浓度B甲状腺功能C脑脊液常规检查D漂浮导管E血培养
多选题患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。对该患者急诊治疗措施包括（）。A建立静脉通路B补液、升血压C补碱纠酸D监测生命体征、记出入量E立即查腹部CT
单选题患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（＋＋＋＋），见脓球。患者最可能的诊断考虑（）。A发生了心肌梗死并心源性休克B肺部感染导致ARDSC尿路结石感染导致ARDS，感染性休克D粒细胞缺少导致感染性休克E肺梗死导致休克
单选题男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）。A肝破裂B脾破裂C空回肠破裂D结肠破裂E胰腺损伤
单选题患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是（）。A输血浆增量剂B输红细胞C输晶体液D输全血、紧急手术E升压药物应用
单选题患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）A使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B增加肺内分流，提高动脉氧分压C增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D提高肺顺应性，增加功能残气量E降低呼吸做功，增加心排血量
单选题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）。A腹部B超B血钠、钾、氯、二氧化碳结合力C血细菌培养D血尿素氮、肌酐检查E腹部CT
单选题下列有关氧消耗的说法不正确的是（）。A要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间B能反映机体对氧的需求量C代表组织的实际需氧量D常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法E按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少
单选题患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为（）。A机械性损伤B物理性损伤C化学性损伤D生物性损伤E挤压伤
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单选题患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g∕L，血小板98×109∕L，血肌酐140μmol∕L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的方法是（）。A监测血尿素氮B监测尿比重C监测血压D监测尿渗透压E观察尿量
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单选题患者男性，27岁，因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体：神志呈浅昏迷，呼吸促，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，SPO290％。患者低氧血症的机制，下列哪项是不正确的（）。A肺泡通气过度B肺泡通气不足C弥散障碍D通气／血流比例失调E肺内动静脉解剖分流
单选题急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停，经积极CPR后心电监护示"室颤"，应如何处理（）A口对口人工呼吸B气管插管接呼吸机辅助呼吸C非同步直流电除颤D同步直流量除颤E非同步直流电除颤双相截指数波120J
单选题使用要素饮食时，下列哪项描述不正确（）。A一般需采用管饲，连续滴注B溶液的温度要保持在40℃左右C滴注速度宜先慢后快D溶液配制后应立即使用，24小时内用完E要素饮食热量较高，用后排便量显著增加