单选题关于张力性气胸的叙述不正确的是()A最严重的气胸类型B胸腔内压进行性增高C有纵隔扑动D有皮下气肿E急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
单选题
关于张力性气胸的叙述不正确的是()
A
最严重的气胸类型
B
胸腔内压进行性增高
C
有纵隔扑动
D
有皮下气肿
E
急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
参考解析
解析:
张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压,针管由血管钳固定,针柄缚一乳胶指套,上剪开1cm,起活瓣作用,任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定,再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。
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