单选题女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）A食管静脉曲张破裂大出血B胃癌出血C应激性溃疡出血D胆道出血E贲门黏膜撕裂性出血
单选题
女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）
A
食管静脉曲张破裂大出血
B
胃癌出血
C
应激性溃疡出血
D
胆道出血
E
贲门黏膜撕裂性出血
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单选题胆道损伤的征象下列不正确的是（）A术中发现胆汁漏出B检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口C术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢D术后发生胆汁性腹膜炎E术后早期出现梗阻性黄疸
单选题有关门静脉高压症的手术分类错误的是（）A一般分为断流术和分流术二类B其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%D选择性分流术患者肝性脑病发生率低E断流术患者肝功能要求高
单选题男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）ACTBMRIC肝功能测定D两对半测定EERCP
单选题男性，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1．5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。诊断首先要考虑（）A急性淋巴结炎B慢性淋巴结炎C转移癌D淋巴结结核E恶性淋巴瘤
单选题男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断（）A腹股沟淋巴结肿大B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液E隐睾
单选题男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取（）A坏死肠段切除术B坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C坏死肠段切除，加疝修补术D坏死肠段切除，加引流术E坏死肠段切除，加疝修补，加引流术
单选题关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）A回盲部梗阻属高位肠梗阻B梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
多选题男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。提示：凝血功能：PT12．65s，FIB3．91s／L，TT15．18s，APTT32．40s。血钾4．1mmol／L，血钠137．9mmol／L，血糖5．3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2．9mmol／L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为（）A右半肝切除术B门静脉置泵化疗C瘤体无水酒精注射D选择性肝动脉栓塞化疗E中医中药治疗FB超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
单选题一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）。A密切观察腹部体征变化B腹部X线检查C解痉抗感染治疗D胃肠减压E积极剖腹探查
单选题女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）A腹部B超检查B肛门镜检查C腹腔穿刺D后穹隆穿刺E直肠前壁穿刺
单选题男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）A大剂量广谱抗生素B阿托品或654-2止痛C补液，维持水、电解质平衡D禁食及胃肠减压E严密观察生命体征变化
多选题患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是（）A乳腺癌扩大根治术B乳腺癌标准根治术C单纯乳腺切除术D乳腺腺叶切除术E乳腺癌改良根治术
单选题女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T3、T4正常，TGA30%，MCA15%，过氯酸钾排泌试验阳性（）A结节性甲状腺肿继发亢进BGraves病C自主性甲状腺瘤（Plummer病）DT3型甲状腺功能亢进E碘甲状腺功能亢进F桥本甲状腺炎伴亢进G甲状腺癌合并甲状腺功能亢进H桥本甲状腺炎
单选题女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性胆囊炎
单选题男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A血白细胞计数B尿淀粉酶测定C血淀粉酶测定D血小板计数E血电解质测定
单选题患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是（）A空腔脏器破裂（结肠破裂）B脾破裂C小肠破裂D肝破裂E膈肌破裂