单选题男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（ ）A精米和精面B水果和蔬菜C鸡蛋D牛奶E沙丁鱼
单选题
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L
对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（ ）
A
精米和精面
B
水果和蔬菜
C
鸡蛋
D
牛奶
E
沙丁鱼
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男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征
患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为A、鸡蛋B、牛奶C、西兰花D、香蕉E、扁豆最佳的治疗方法是应用A、丙磺舒B、秋水仙碱C、溴水马隆D、别嘌醇E、吲哚美辛
男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松
男,40 无,发作性左足第一跖趾关节疼痛 1 年,未诊治.査体:左足第一跖趾关节红肿,活动受限。实验室检查:血尿酸 640umol／L。措施不包括() A.口服抗生素B.口服非甾体抗炎C.低嘌呤饮食D.发作间期口服促进尿酸排泄药物E.发作间期口服抑制尿酸生成药物
男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值A、普通饮食情况下，24小时尿尿酸320mgB、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶C、血沉29mm/hD、左足第一跖关节软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E、血常规WBC10.3×10/L目前患者不应该给予的治疗是A、双氯芬酸B、秋水仙碱C、糖皮质激素D、别嘌呤醇E、卧床休息，抬高患肢对该病人进行饮食治疗时，最应该限制的食物是A、水果和蔬菜B、精米和精面C、牛奶D、鸡蛋E、沙丁鱼该患者应该首选哪种药物进行降低尿酸治疗A、丙磺舒B、苯溴马隆C、别嘌呤醇D、磺吡酮E、碳酸氢钠该患者最可能的诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯
患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为A.鸡蛋B.牛奶C.西兰花D.香蕉E.扁豆
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用（）。A、啤酒B、海蟹C、豆腐D、苹果E、猪肝F、鸡蛋G、牛奶H、马铃薯
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、痛风C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎F、丹毒
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（ ）A、苯溴马隆B、丙磺舒C、别嘌呤醇D、碳酸氢钠E、磺砒酮
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值（ ）A、普食情况下，24小时尿尿酸320mgB、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶C、血沉29mm/hD、左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E、血常规WBC10.3×10/L
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（ ）A、精米和精面B、水果和蔬菜C、鸡蛋D、牛奶E、沙丁鱼
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L此患者最可能的诊断是（ ）A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、痛风D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）A、痛风B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎
单选题男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该患最可能的诊断是（）A类风湿关节炎B痛风C反应性关节炎D强直性脊柱炎E骨关节炎F丹毒
单选题男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是（）。A类风湿性关节炎B化脓性关节炎C痛风D创伤性关节炎E风湿性关节炎
单选题患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为（）。A鸡蛋B牛奶C西兰花D香蕉E扁豆
单选题男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（ ）A苯溴马隆B丙磺舒C别嘌呤醇D碳酸氢钠E磺砒酮
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用（）A米饭B沙丁鱼C苹果D葡萄E白菜
单选题男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是（）。A痛风B化脓性关节炎C类风湿关节炎D银屑病关节炎EReiter综合征
单选题男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）A痛风B类风湿性关节炎C化脓性关节炎D创伤性关节炎E风湿性关节炎
单选题男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值（ ）A普食情况下，24小时尿尿酸320mgB旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶C血沉29mm/hD左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E血常规WBC10.3×10/L
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。