多选题气管插管时已经发生误吸,紧急处理时应采取以下哪些措施()A立刻终止手术,取头低位B应用扩血管药物C给予5~10cmHsub2/subO PEEP通气D气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引,同时与加压吸氧交替E静脉注射大剂量皮质激素
多选题
气管插管时已经发生误吸,紧急处理时应采取以下哪些措施()
A
立刻终止手术,取头低位
B
应用扩血管药物
C
给予5~10cmH<sub>2</sub>O PEEP通气
D
气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引,同时与加压吸氧交替
E
静脉注射大剂量皮质激素
参考解析
解析:
一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即:(1)置于头低位,并将头转向一侧。(2)将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。(3)应用支气管解痉药物和抗生素。(4)严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛,但不需要大剂量。
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问答题经气管插管/气管切开吸痰时应注意哪些问题?