单选题男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）A心电图检查示ST－T改变B心电图检查RV1＋SV5≤1.02mVCX线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D胸部正位X线检查时心尖上翘E肺功能检查示弥散障碍
单选题
男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）
A
心电图检查示ST－T改变
B
心电图检查RV1＋SV5≤1.02mV
C
X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D
胸部正位X线检查时心尖上翘
E
肺功能检查示弥散障碍
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单选题男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间：1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是（）A超声心动图B血清心肌酶谱CX线胸片D动态心电图E血脂分析
单选题患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该男子首选的治疗是（）。A免疫抑制剂治疗B抗肿瘤坏死因子等生物治疗C糖皮质激素治疗D非甾体消炎药E阿司匹林和抗凝药物
单选题男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）A肾结石B肾静脉血栓形成C急性胰腺炎D肾周脓肿E肾盂肾炎
多选题患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示患者肝肾功能正常，既往体健此时的治疗正确的是（）A患者教育B物理治疗C非甾体消炎药D软骨保护剂E环磷酰胺F硫唑嘌呤
单选题患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20－30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）A不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B口服长效钙拮抗剂治疗C口服β受体阻滞剂治疗D口服ACEI治疗E考虑溶栓治疗
单选题Felty综合征关键点不包括下列哪项（）。A诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大BFelty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别CFelty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症D粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染E不推荐切脾治疗
单选题女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／h，RF阳性1：640，ANA阳性；1∶320，仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）。A骨髓细胞形态学检查B唇腺病理检查C狼疮带试验D双手关节X线检查E淋巴结活检
单选题关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E右心受累与左房压无关
单选题男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g／L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50umol／L，结合胆红素12umol／L，尿胆原1∶160阳性，尿胆红素（－）。该例黄疸最可能原因是（）A急性黄疸型肝炎B淋巴瘤肝内浸润C淋巴瘤胆道浸润D淋巴结压迫胆总管E淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸
单选题男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（－），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是（）AⅡBBⅢBCⅢEBDⅢSBEⅣB
单选题患者男，63岁，因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体：血压150/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），巩膜轻度黄染。肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）180U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）431U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）289U/L，总胆红素（TBil）48μmol/L，总蛋白（TP）85.4g/L，清蛋白（ALB）41.3g/L，胆固醇7.31mmol/L，总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM（-），HBsAg（-），抗-HCV（-），抗线位体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（效价1∶640）。腹部超声：肝实质回声增多。提示抗平滑肌抗体（SMA）、抗Sp100抗体、抗gp210抗体均阳性，抗肝肾微粒体抗体（LKM）阴性，肝穿刺活检：汇管区轻度纤维增生，小胆管反应性增生伴中性粒细胞浸润。目前考虑的诊断是（）。A系统性红斑狼疮B自身免疫性肝炎C原发性硬化性胆管炎D原发性胆汁性肝硬化E原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征F干燥综合征
单选题患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是（）。A大剂量抗生素治疗B加用抗病毒药物治疗C应用干扰素D停用抗白血病药物E大剂量免疫球蛋白
多选题患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。为证实上述诊断，需完善的检查有（）。A性激素水平B病原学筛查C甲状腺功能D口服葡萄糖耐量试验（OGTT）E抗心磷脂抗体F子宫及附件超声G染色体检查
单选题女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）A血清铁和总铁结合力B染色体检查C骨髓检查D血清铁蛋白检查EMCV，MCH，MCHC
单选题女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗（）A抗生素治疗B抗纤维化药物治疗C降低血液粘度、改善微循环、药物治疗D扩张血管药物治疗E免疫抑制剂治疗
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L该患者饮食上应注意避免食用（）A米饭B沙丁鱼C苹果D葡萄E白菜
单选题男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180／108mmHg，心率62次／分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g／L，血小板60×10／L，白细胞3.2×10／L，尿蛋白＋＋，血钾6.5mmol／L，血钠132mmol／L，血钙1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施（）A静脉滴注硝普钠B静脉推注5％葡萄糖酸钙C静脉推注25％甘露醇D静脉推注安定E静脉推注肾上腺素
单选题男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是（）A切除双侧睾丸+全身化疗B双侧睾丸放疗+全身化疗C切除患侧睾丸+全身化疗D患侧睾丸放疗+全身化疗E全身化疗