单选题患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）A是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据B黏稠无臭味C若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率D脓液中滋养体的阳性率很高E找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
单选题
患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，Ｂ超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养＋药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦＋奥硝唑＋左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>２℃。复查CT：脓肿较前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是（）
A
是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据
B
黏稠无臭味
C
若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率
D
脓液中滋养体的阳性率很高
E
找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织
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解析：
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单选题女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是（）A经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结B经皮下淋巴管侵入另侧乳房C经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结D向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结E经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
多选题患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步治疗措施包括（提示确诊为多发性肌炎。）（）A补钙B抗生素C保护胃黏膜D免疫球蛋白E糖皮质激素F免疫抑制药
单选题患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）A用开口器侧卧位引流B通过鼻腔或口腔导管吸痰C气管内插管、呼吸机辅助通气D环甲膜穿刺E气管切开
单选题患者男，37岁，因“颈部肿块”入院。无不适症状，查体无特殊。胸部X线片：双侧淋巴结肿大。诊断为结节病。针对该病激素治疗的适应证不包括（）.AⅠ期结节病BⅡ期结节病CⅢ期结节病，广泛纤维化D眼部结节病E高钙血症
单选题男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157／94mmHg，双下肢血压为180／105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A肾性高血压B高血压1级C血压正常D原发性高血压E主动脉缩窄
单选题患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）A肺脓肿B肺肿瘤C肺不张、实变D胸壁（膜）肿瘤E畸胎瘤F慢性脓胸
单选题患者女，20岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，之后约40min出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。头痛消退后不会出现（）A疲劳B倦怠C无力D兴奋E食欲不佳
单选题男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断（）A二尖瓣脱垂B乳头肌断裂C室间隔穿孔D急性心包炎E心室游离壁破裂
多选题患者男，42岁，诊断为急性前壁心肌梗死，缺血性二尖瓣关闭不全，心脏听诊可能出现的体征有（）A心尖部第一心音亢进B心尖部第三心音C心尖部短促的舒张中期杂音D心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E心尖部收缩期杂音向左腋下传导
多选题囊虫病的杀虫治疗中，注意事项包括（）A必须住院治疗B合并猪肉绦虫病者先驱虫治疗C杀虫治疗前务必检查有无眼囊虫病，如有则须手术去除眼部囊虫D酌情应用肾上腺皮质激素以减免囊虫在体内大量死亡所引起的变态反应E根据病情脱水降低颅内压，以防止颅内压升高危象
单选题患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿入院10d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是（）.A食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架B6个月后行内镜下瘢痕切除术C先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术D开始应用探条扩张食管狭窄E先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化
单选题患者女，65岁。6个月内4次出现突然不能言语，每次持续10~15min。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作（10min后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是（）A继前阿司匹林治疗B氯吡格雷75mg/dC阿司匹林联合氯吡格雷治疗D口服华法林，并严密观察国际标准化比值（INR）E肝素F低分子肝素
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单选题男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重最应该采取的措施是（）A降低药物剂量B加用泰必利C药剂更加分散服用D加用维生素B族E加用安定
单选题患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。首先应想到的疾病为（）.A动脉导管未闭B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄