问答题简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断:异位妊娠。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

问答题
简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断:异位妊娠。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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问答题病例摘要:包某,男,60岁,无业 。2014年6月就诊 。胁痛纳差1年余 。患者于去年开始自觉饮食量少,食后胁痛腹胀,7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期,此后间断到门诊取药治疗,目前胁腹刺痛,腹大胀满,脉络怒张,纳差食少,食后腹胀明显,重时不能平卧,大便色黑 。有乙肝病史多年 。入院体检:T36 .9℃,P80次/分,R22次/分,BP105/70mmHg 。慢性病容,颈侧见2处蜘蛛痣,面色黧黑,巩膜清,有肝掌、腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性 。舌质紫暗,有瘀斑瘀点,脉细涩 。实验室检查:肝肾功能:总蛋白48 .1g/L,白蛋白27 .6g/L,球蛋白20 .5g/L,A/G1 .3,总胆红素27 .9μmol/L,直接胆红素8 .5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮8 .10mmol/L,肌酐120μmol/L,葡萄糖7 .60mmol/L 。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性 。胃镜:食管中下段静脉中-重度曲张 。B超:提示肝硬化,门静脉高压,脾肿大,中等量腹水 。腹水常规为漏出液 。腹水病理:未见癌细胞 。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。2.鉴别诊断:请与肝脾肿大相鉴别 。

问答题病历摘要女性,31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。患者2小时前摔倒后右手掌着地,伤后右肩关节疼痛不敢活动,来诊时左手托着右肘关节,头向息肩倾斜。伤后无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T36.8℃,P92次/分,R16次份,BP100/60mmHg。神志清楚,头颈部及胸腹部检查未见明显异常。骨科专科检查:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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问答题2005年12月12日,某疾病控制中心及医院报告,某仪表厂陆续有5名工人出现乏力,双下肢沉重感,食欲缺乏、失眠、多梦,头痛,以额颞部为主,严重时恶心、呕吐,无耳鸣,随后出现手抖,全身疼痛,情绪不稳定 。查体:手指震颤(+),舌震颤(+),眼睑震颤(+) 。实验室检查:尿汞0 . 18μmol/L 。问题:1.请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据 。2.拟定事故现场调查处理方案 。3.指导具体实施 。4.中毒患者的处理原则 。5.治疗首选药物 。

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