问答题女性，42岁。右乳房肿块3个月。患者3个月前无意发现右乳外上象限一小枣大小肿块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近一周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结，可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。辅助检查：血WBC6.0×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt280×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
女性，42岁。右乳房肿块3个月。患者3个月前无意发现右乳外上象限一小枣大小肿块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近一周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结，可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。辅助检查：血WBC6.0×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt280×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm ×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是（ ）。A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳管扩张症E．乳腺纤维瘤
患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。西医诊断为A、双乳乳腺增生症B、右乳腺纤维腺瘤C、右乳癌D、右乳浆细胞性乳腺炎E、右乳房结核
患者女性,45岁,发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体检发现右乳外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断为()。 A、乳房纤维腺瘤B、乳癌C、乳房囊性增生病D、乳腺结核
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（ ）。A．乳腺纤维瘤B．乳腺增生病C．乳癌D．乳房结核E．乳管扩张症
患者女性，43岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬，活动度不大。可能的诊断是A、乳房纤维腺瘤B、乳癌C、乳房囊性增生病D、乳房结核E、乳管内乳头状瘤
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳房头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳岩D.乳房结核E.乳癖
共用题干患者，女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷（为近期出现）。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。该患者的乳癌分期为A:Ⅰ期B:Ⅱ期C:Ⅲ期D:Ⅳ期E:晚期
共用题干患者，女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷（为近期出现）。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。该病的好发部位在A:乳房外上象限B:乳房外下象限C:乳房内上象限D:乳房内下象限E:乳管近乳头开口处
患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。上述疾病的的好发部位为A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房内上象限D.乳房内下象限E.乳管近乳头开口处
女性，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个直径2～2.5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A、乳腺纤维瘤B、乳腺增生病C、乳癌D、乳房结核E、乳管扩张症
女性，54岁，发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小，近日生长较快，已停经3年，无乳房胀痛。体查：右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大，尚可推动，锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常，胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病？（）A、急性乳房炎B、乳腺囊性增生C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳房癌F、炎性乳房癌G、乳头湿疹样乳房癌
患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是（）.A、乳腺癌B、乳房结核C、乳腺增生病D、乳管扩张症E、乳腺纤维瘤
病历摘要女性，44岁。无生育史，右乳房肿块3个月。患者3个月前无意中发现右乳房外上象限一小枣大小肿块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近1周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。既往史：无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋窝可触及1枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结、可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。辅助检查：血WBC6.0×109／L，N0.68，Hb120g/L，PLT280×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性，42岁。右乳房肿块3个月。患者3个月前无意发现右乳外上象限一小枣大小肿块，无自觉症状，未就诊。3个月来，肿块逐渐增大，近一周来偶尔出现肿块部位"针刺"样疼痛。发病以来饮食、大小便正常，月经正常，体重无明显减轻。无药物过敏及手术、外伤史。无肿瘤家族史。查体：神志清楚，巩膜无黄染，心、肺、腹、脊柱、四肢未见异常。右乳外上象限触及4cm×3cm不规则肿块，质硬，边界不清，与表面皮肤轻度粘连；右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结，可推动。左乳及左侧腋窝未见异常。辅助检查：血WBC6.0×109/L，N0.68，Hb120g/L，Plt280×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者，女，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。初步怀疑为乳腺癌，下列哪项检查对确诊最有价值（）。A、乳房钼靶X线检查B、B型超声波C、近红外线扫描D、乳腺导管造影E、活组织病理检查
女性，28岁，右乳肿块2个月，无不适。检查：右乳外上象限有肿块，直径3cm，质硬，于皮肤有粘连，同侧腋窝触及可活动的肿块，直径2cm，最可能的是（）A、乳房纤维腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、乳房结核
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗A、乳房肿块切除术B、单纯乳房切除术C、乳房癌改良根治术D、保留乳房的乳房癌切除术E、乳房癌根治术F、乳房癌扩大根治术
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）。A、乳腺纤维瘤B、乳腺增生病C、乳癌D、乳房结核E、乳管扩张症
多选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括（）A切除肿块B完整切除肿块C切除肿块周围1cm的组织D切除肿块周围2～3cm的组织E腋窝淋巴结清扫F胸骨旁淋巴结清扫G切除整个乳房H胸廓内动、静脉清除
单选题患者女性，48岁。发现右乳房无痛性肿块半个月。体格检查：右乳外上象限可扪及质硬、潘动度不大的单个肿块。最可能的诊断为（ ）。A乳管内乳头状瘤B乳房癌C乳腺纤维腺瘤D乳腺囊性增生病E乳腺炎性肿块
问答题女性，54岁，发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小，近日生长较快，已停经3年，无乳房胀痛。体查：右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大，尚可推动，锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常，胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。
单选题女性，28岁，右乳肿块2个月，无不适。检查：右乳外上象限有肿块，直径3cm，质硬，于皮肤有粘连，同侧腋窝触及可活动的肿块，直径2cm，最可能的是（）A乳房纤维腺瘤B乳房囊性增生病C乳腺癌D乳房肉瘤E乳房结核
单选题患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（ ）。A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症
单选题患者，女，47岁。5个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近2个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及-3cmx2cm大小的肿块，边界不清，表面不光滑，且近期出现患侧乳头内陷，同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。该病的好发部位是A乳房外上象限B乳房外下象限C乳房内上象限D乳房内下象限E乳管近乳头开口处
问答题女性，55岁，发现右乳房无痛性肿块3个月，初起肿块较小，近来生长较快，伴有右腋窝淋巴结肿大，已停经，无乳房胀痛。体格检查：右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清，腋窝淋巴结肿大，但尚可推动，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常，胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据，描述乳房检查的正确顺序，以及治疗原则。