多选题CABG后,ST段持续抬高,提高灌注压后无改善。应考虑()A残余心肌麻痹效应B冠脉痉挛C移植血管不畅D架桥远端阻塞E冠脉气栓
多选题
CABG后,ST段持续抬高,提高灌注压后无改善。应考虑()
A
残余心肌麻痹效应
B
冠脉痉挛
C
移植血管不畅
D
架桥远端阻塞
E
冠脉气栓
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解析:
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心肌梗死陈旧期的心电图表现是A、T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现B、T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现C、ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波D、抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波E、ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是( ) A、急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作6~12小时内急诊行PCI,无论是冠脉造影结果,还是临床疗效都优于溶栓治疗,而CABG的作用是有限的B、急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作已过6小时,三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP,体外循环并行不停跳下行CABGC、急性ST段抬高性心肌梗死患者,如果PCI解剖不适合或PCI失败,急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施,而且还应该在发病3~4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)D、急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆,等3~7天手术是合理的E、急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作>12小时,无进行性缺血的征兆,急诊CABG风险极高,而且幸存获益不大
运动试验阳性标准包括 A、ST段水平型压低,较运动前增加≥0.1 mV,持续时间>1 minB、运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mVC、U波直立D、不出现典型心绞痛E、ST段下斜型压低,较运动前增加≤0.1 mV,持续时间>2 min
关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是( ) A、急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG,取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险,更重要的是要看患者自身的意愿B、急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的,尽早行PCI可以获得更大的益处,而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大C、急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果仍有缺血进行性征兆,左主干十三支病变,患者SYNTAX评分≥33,体外循环并行不停跳下行CABGD、急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等30天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低E、急性非ST段抬高性心肌梗死患者,如果没有缺血进行性征兆,三支病变,等2~3天手术是最佳策略,手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
心肌梗死陈旧期的心电图表现是()A、T波高耸,无ST段抬高和病理性Q波出现B、T波高耸,随即出现ST段抬高,无病理性Q波出现C、ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死型Q波D、抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死型Q波E、ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死型Q波
单选题男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。心电图定位诊断是()AⅡ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高BV1-V3出现病理性Q波,ST段抬高CⅠ、aV1、V1-V6出现病理性Q波,ST段抬高DV3-V5出现病理性Q波,ST段抬高EV5-V7、I、aVL出现病理性Q波,ST段抬高
多选题CABG后,ST段持续抬高,提高灌注压后无改善。应考虑()A残余心肌麻痹效应B冠脉痉挛C移植血管不畅D架桥远端阻塞E冠脉气栓