单选题视神经炎的临床表现下列正确的是（ ）。A眼底检查生理凹陷存在B视力突然减退，多为双眼C瞳孔对光反应与视力减退不一致D视野改变以生理盲点扩大为主E周边视野呈向心性缩小或楔形缺损
单选题
视神经炎的临床表现下列正确的是（ ）。
A
眼底检查生理凹陷存在
B
视力突然减退，多为双眼
C
瞳孔对光反应与视力减退不一致
D
视野改变以生理盲点扩大为主
E
周边视野呈向心性缩小或楔形缺损
参考解析
解析：
视神经炎的临床表现：①视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。可单眼或双眼发病。②眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。③瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。④眼底改变：视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起（3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。⑤视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。⑥电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。⑦眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。（简略版：视神经炎视野改变表现为：多数患者有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损。同向偏盲及象限盲为视束或视辐射病变所致。）
视神经炎的临床表现：①视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。可单眼或双眼发病。②眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。③瞳孔对光反射迟钝或消失，或对光反应不持久。④眼底改变：视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起（3D以下）、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。⑤视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点。⑥电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长，波幅值下降。⑦眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏，边缘模糊。静脉期呈强荧光。（简略版：视神经炎视野改变表现为：多数患者有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损。同向偏盲及象限盲为视束或视辐射病变所致。）
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