单选题患者男性,8岁,因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感,逐渐感觉轻度疼痛,有时加重,跑跳时疼痛明显,疼痛多以大腿内侧多见,休息时明显减轻。无外伤史。查体:体温36.2℃,左髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg征(+)。X线片:股骨头骨骺外形正常,仅为骨骺的前方受累,骨骺有囊性变表现。最可能的诊断为()A左髋关节暂时性滑膜炎B左髋关节结核C左股骨近端恶性肿瘤D左股骨头缺血性坏死Ⅱ期E左股骨头缺血性坏死Ⅰ期

单选题
患者男性,8岁,因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感,逐渐感觉轻度疼痛,有时加重,跑跳时疼痛明显,疼痛多以大腿内侧多见,休息时明显减轻。无外伤史。查体:体温36.2℃,左髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg征(+)。X线片:股骨头骨骺外形正常,仅为骨骺的前方受累,骨骺有囊性变表现。最可能的诊断为()
A

左髋关节暂时性滑膜炎

B

左髋关节结核

C

左股骨近端恶性肿瘤

D

左股骨头缺血性坏死Ⅱ期

E

左股骨头缺血性坏死Ⅰ期


参考解析

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50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为A、所摄X线片质量欠佳B、当时未发生骨折C、当时可能发生嵌插骨折D、当时可能发生裂纹骨折E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为A、股骨头坏死B、迟发性髋内翻畸形C、创伤性骨化D、创伤性关节炎E、迟发性关节内感染

男,65岁,因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折,行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体:左髋关节活动明显受限,托马氏征阳性。X线片示:左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄该患者最可能的诊断是A、左髋关节结核B、左股骨头骨肿瘤C、左髋关节慢性骨髓炎D、左股骨头缺血性坏死E、左髋关节创伤性关节炎应采用的最为合适的治疗方法是A、扶拐行走减轻左髋关节负重B、内服中药辨证治疗C、带血管蒂的骨瓣移植术D、卧床休息,内服补益肝肾的中药治疗E、行左全髋人工关节置换术

男孩,11岁。左髋部疼痛3个月,向膝部放散。查体:消瘦,左髋关节屈曲内收,畸形,外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.股骨头缺血性坏死C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核

患者男性,4岁,因“左髋部钝痛1个月,行走及跑跳时加重”来诊。查体:体温36.2℃。X线片:股骨头骨骺呈现不均匀密度增高影像,骨纹理消失;蛙位片上密度增高部分局限于骨骺的上前外侧。 最可能的诊断是A、 左髋关节暂时性滑膜炎B、 暂时性骨质疏松症C、 左股骨头缺血性坏死D、 急性化脓性关节炎E、 左髋关节创伤性滑膜炎F、 左髋关节结核依据X线片表现对本病进行分期,正确的是A、 滑膜炎期B、 缺血坏死期C、 碎裂期D、 再生期E、 愈合期F、 后遗症期最恰当的治疗措施是A、 中药治疗B、 卧床休息C、 矫形支具和石膏固定D、 牵引E、 股骨近端内翻旋转截骨术F、 股骨远端内翻旋转截骨术

男,38岁,左髋关节疼痛跛行1年半,经治疗无明显好转,双髋关节正位片摄片如图所示,最可能诊断是专业实践能力第4题A.左髋关节结核B.左股骨头坏死(早期)C.左股骨头坏死(活动期)D.左股骨头坏死(稳定期)E.左髋关节退变

男孩,11岁。左髋部疼痛3个月,向膝部放散。查体:消瘦,左髋关节屈曲内收,畸形,外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A.股骨头缺血性坏死B.类风湿性关节炎C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核

50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()A、股骨头坏死B、迟发性髋内翻畸形C、创伤性骨化D、创伤性关节炎E、迟发性关节内感染

男,65岁,因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折,行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体:左髋关节活动明显受限,托马氏征阳性。X线片示:左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄该患者最可能的诊断是()。A、左髋关节结核B、左股骨头骨肿瘤C、左髋关节慢性骨髓炎D、左股骨头缺血性坏死E、左髋关节创伤性关节炎

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,去某院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况()A、骨折不愈合B、左髋骨性关节炎C、骨折畸形愈合D、股骨头缺血坏死E、髋关节脱位F、髋关节感染

患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为()A、左髋臼骨折B、左股骨头骨折C、左股骨颈骨折D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折

六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()A、股骨颈骨折伴移位B、髋部肌肉拉伤加重C、股骨头缺血性坏死D、股骨粗隆间骨折E、髋关节后脱位

男孩,11岁。左髋部疼痛3个月,向膝部放散。体查:消瘦,左髋关节屈曲内收,畸形,外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、化脓性髋关节炎D、一过性滑膜炎E、髋关节结核

5岁患儿,无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月,X线检查显示左侧股骨头干骺端和骺板交界处出现囊变表现,骨骺扁平,诊断考虑为()。A、发育性髋关节异常B、髋关节结核C、髋关节滑膜炎D、股骨头缺血性坏死E、以上都不是

单选题45岁女性患者,10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术,术后3月下地行走。近2月来,左髋疼痛明显,不能行走,X线片示左股骨头密度高低不均,形态基本正常,诊断应为(  )。A左髋关节结核B创伤性关节炎C化脓性关节炎D左股骨头缺血性坏死E股骨头肿瘤

单选题六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()A股骨颈骨折伴移位B髋部肌肉拉伤加重C股骨头缺血性坏死D股骨粗隆间骨折E髋关节后脱位

单选题男孩,11岁。左髋部疼痛3个月,向膝部放散。体查:消瘦,左髋关节屈曲内收,畸形,外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()A类风湿性关节炎B股骨头缺血性坏死C化脓性髋关节炎D一过性滑膜炎E髋关节结核

单选题5岁患儿,无明显诱因出现左髋疼痛伴有跛行3个月,X线检查显示左侧股骨头干骺端和骺板交界处出现囊变表现,骨骺扁平,诊断考虑为()。A发育性髋关节异常B髋关节结核C髋关节滑膜炎D股骨头缺血性坏死E以上都不是

单选题50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()A股骨头坏死B迟发性髋内翻畸形C创伤性骨化D创伤性关节炎E迟发性关节内感染

单选题患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为()A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折

单选题男,65岁,因左髋关节疼痛活动受限1年半。患者曾于3年前跌伤致左股骨颈骨折,行切开复位内固定术后1年半痊愈并取出内固定。查体:左髋关节活动明显受限,托马氏征阳性。X线片示:左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄该患者最可能的诊断是()。A左髋关节结核B左股骨头骨肿瘤C左髋关节慢性骨髓炎D左股骨头缺血性坏死E左髋关节创伤性关节炎

单选题患者男性,8岁,因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感,逐渐感觉轻度疼痛,有时加重,跑跳时疼痛明显,疼痛多以大腿内侧多见,休息时明显减轻。无外伤史。查体:体温36.2℃,左髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg征(+)。X线片:股骨头骨骺外形正常,仅为骨骺的前方受累,骨骺有囊性变表现。现阶段应采用的治疗手段是()A股骨近端内翻旋转截骨术B骨盆截骨术C卧床休息3~4周D加强负重功能锻炼E蛙形石膏固定

单选题患者男性,8岁,因“左髋部不适2个月”来诊。患者初始左髋部不适时无痛感,逐渐感觉轻度疼痛,有时加重,跑跳时疼痛明显,疼痛多以大腿内侧多见,休息时明显减轻。无外伤史。查体:体温36.2℃,左髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg征(+)。X线片:股骨头骨骺外形正常,仅为骨骺的前方受累,骨骺有囊性变表现。最可能的诊断为()A左髋关节暂时性滑膜炎B左髋关节结核C左股骨近端恶性肿瘤D左股骨头缺血性坏死Ⅱ期E左股骨头缺血性坏死Ⅰ期