单选题胰液进入十二指肠后，首先激活的酶是（ ）A糜蛋白酶B胰蛋白酶C前磷脂酶D前羟肽酶E前弹性蛋白酶
单选题
胰液进入十二指肠后，首先激活的酶是（ ）
A
糜蛋白酶
B
胰蛋白酶
C
前磷脂酶
D
前羟肽酶
E
前弹性蛋白酶
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单选题关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确（）。A正常胆囊常不能触及B胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性DMurphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
单选题女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108/80mmHg，晕厥的原因最可能为（）。A性心动过缓，窦性停搏B二度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）C二度Ⅰ型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E房颤
单选题病例摘要：男性，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。A左侧中央前、后回B右侧中央前回C左侧内囊D右侧内囊E右侧中央后回
单选题患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是（）。A直肠癌B乙状结肠癌C降结肠癌D升结肠癌E盲肠癌
单选题女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最适宜的治疗方法为（）。A首选静注地西泮B暗示治疗C口服苯妥英钠D口服丙戊酸钠E应用麦角胺
单选题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。目前患者的诊断考虑（）。（提示：入院后进一步检查结果如下：尿蛋白（+++），自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性，铜蓝蛋白6.5mg/dl，双眼Kayser-Fleischer环阳性，颅脑MRI提示：双侧苍白球、壳核异常信号。）A原发性胆汁性肝硬化B原发性硬化性胆管炎CWilson病D肾病综合征E先天性铜蓝蛋白缺乏症
单选题男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）。AX线胃肠钡餐造影B胃镜检查C上腹部CTD甲胎蛋白测定E腹部彩超
单选题患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。目前首先考虑的诊断是（）。A系统性红斑狼疮B药物性肝损害C原发性胆汁性肝硬化D自身免疫性肝炎E肝豆状核变性F血色病
单选题男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。其他最需要排除的疾病（ ）A甲状腺功能亢进B糖尿病C感染性腹泻D慢性胰腺炎E胆囊炎
单选题男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。首选以下哪项检查（）。AB型超声B胃镜检查C大便隐血试验D胃液分析E钡餐
单选题男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是（ ）A肝硬化，并发肝性脑病B高渗性非酮症糖尿病昏迷C糖尿病酮症酸中毒D脑血管病E尿毒症
单选题女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。A食管胃底静脉曲张破裂B胃癌C消化性溃疡D反流性食管炎E食管憩室
单选题男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是（）。A乙型肝炎B肝硬化C阿米巴肝脓肿D原发性肝癌E淤胆性肝炎
多选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是（）。A近期大量使用肾毒性药物B血肌酐升高大于133μmol／LC在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D有休克E肝硬化合并腹腔积液F不存在肾实质疾病，如蛋白尿500mg/d、镜下血尿（红细胞50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常
单选题男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（）A胃癌B慢性胃炎C十二指肠球后溃疡D胃溃疡E胃粘膜脱垂
单选题关于早期食管癌的病理分型哪项正确（ ）A乳头型多为原位癌B斑块型少见C乳头型最早D隐伏型均为原位癌E糜烂型为高分化