单选题有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）。A早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状B干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现C干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加D不能解释的严重龋齿可能是口干症的首发症状E干燥综合征可出现关节的累及，但关节侵蚀很少见
单选题
有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）。
A
早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状
B
干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现
C
干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加
D
不能解释的严重龋齿可能是口干症的首发症状
E
干燥综合征可出现关节的累及，但关节侵蚀很少见
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单选题女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是（）A系膜增生性肾小球肾炎B局灶节段性肾小球硬化C系膜毛细血管性肾炎D膜性肾病E微小病变肾病
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）。A系统性红斑狼疮B多发性肌炎C类风湿关节炎D白塞病E混合结缔组织病
单选题男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是（）A肺泡通气量B弥散量C肺活量占预计值%D动脉血气分析E最大通气量占预计值%
单选题男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，35mmol／L该患者的处理哪项不正确（）A控制感染B保持呼吸道通畅C氨溴索祛痰D持续低流量吸氧E静点碳酸氢钠
单选题男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）A滑膜炎B附着点炎C外分泌腺体炎症D关节软骨退行性变E胶原纤维增多
多选题患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。A抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用B弥漫性增殖性肾小球肾炎多见C可能转化为典型系统性红斑狼疮D膜性肾炎多见E间质性肾炎多见F轻度膜性肾炎可不予特殊处理G可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗H出现肾病综合征时激素疗效较好
单选题男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A环形红斑B瘀点C心脏杂音无变化D心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E脾大伴脾区摩擦音
单选题患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选（）.A支气管镜检查B肺CTC肺癌标志物D锁骨上淋巴结活检E肺活检
单选题男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）.A静脉滴注甲泼尼龙Bβ受体激动剂C静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0gD立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlE胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查
单选题男性，68岁。因气急，心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）AⅠ度房室传导阻滞B非阵发性室性心动过速C窦性心动过缓，心室率54次／minD完全性右束支传导阻滞E阵发性室性心动过速
单选题男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／min，血气分析（FiO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是（）A高浓度吸氧B安慰患者C接面罩行无创通气D气管插管行有创通气E紧急输血
单选题男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）A肺功能检查B支气管舒张试验C纤维支气管镜检查D痰菌培养及药敏试验E痰找癌细胞
单选题女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性对皮质激素治疗的评价是（）A满意的方法B不满意的方法C较满意的方法D有害的方法E应急的方法
单选题女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（）.A测定FEV，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次／8h，手术后24小时迅速减量B手术中静滴氨茶碱C手术前预防性应用激素3天D手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂E采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救
单选题男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血、血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（－），腹水征（－），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗），血钾为，5.6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L；粪隐血试验（＋＋十）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）A继续内科保守治疗B血液透析C连续动、静脉血液滤过D血液滤过E腹膜透析
单选题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）A糖皮质激素B细胞毒类药物C环孢菌素D抗凝溶栓治疗E庆大霉素
单选题男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查（）A肝功能B血常规C血培养D腹水常规加涂片检查E腹部B型超声检查
单选题男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×10／L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）A并发胰腺脓肿B合并胆石症C胰腺炎未能控制D胰腺假性囊肿形成E膈下脓肿
单选题男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（）。A心导管检查B动态心电图检查C肺功能测定D头颅CTE超声心动图
单选题患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是（）A肺炎支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E绿脓杆菌肺炎