单选题患者，女，68岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是（）。A左下肢急性淋巴管炎B左下肢丹毒C左下肢急性淋巴结炎D左下肢血栓性浅静脉炎E左下肢深静脉血栓
单选题
患者，女，68岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。
该患者最可能的诊断是（）。
A
左下肢急性淋巴管炎
B
左下肢丹毒
C
左下肢急性淋巴结炎
D
左下肢血栓性浅静脉炎
E
左下肢深静脉血栓
参考解析
解析：
静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。手术后深静脉血栓形成有：①周围型，②中央型，③混合型。
中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。起病急骤，局部疼痛，压痛，腹股沟韧带以下患肢肿胀明显，浅静脉扩张。在股三角区，可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热，一般不超过38．5℃。
中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。起病急骤，局部疼痛，压痛，腹股沟韧带以下患肢肿胀明显，浅静脉扩张。在股三角区，可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热，一般不超过38．5℃。
相关考题：
男，45岁，左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常;左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢( )A.急性动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.原发性下肢静脉曲张D.动脉硬化性闭塞症E.深静脉血栓形成(2016临床执业医师第三单元真题)
患者，男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是A、伤口感染B、左下肢深静脉血栓C、左下肢蜂窝组织炎D、左股静脉栓塞E、左下肢丹毒
患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺(-)，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢周围型深静脉血栓D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢中央型深静脉血栓如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物，因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗，3天后症状较前稍有好转，此时最不宜采用下列哪种处理A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢
患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是A、髂一股静脉血栓形成B、股静脉血栓形成C、小腿深静脉血栓形成D、全下肢深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎
患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移最简捷的诊断方法是A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查
患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用的处理是( )。A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢该患者最可能是下列哪项诊断？( )A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢急性淋巴结炎D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢深静脉血栓
男,76 岁。左下肢间歇跛行3 年,加重1 个月。既往史:高血压病史8 年,冠心病病史5 年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150／90mmhg,左足苍白,左足及左下肢批文明显降低,左足背动脉、眶动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,最可能的诊断是左下肢() A. 急性动脉栓塞B. 深静脉血栓形成C. 动脉硬化性闭塞症D. 血栓性浅静脉炎E. 血栓闭塞脉管炎
男,45 岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20 年,20 支／ 天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、眶动脉可触及搏动。Buerger 试验阳性。最有可能的诊断是左下肢() A. 急性动脉栓塞B. 血栓闭塞性脉管炎C. 原发性下肢静脉曲张D. 动脉硬化性闭塞症E. 深静脉血栓形成
患者男性，67岁。左腹股沟疝修补术后第6天，T38.2℃，左下肢皮温高，明显增粗，触痛不明显。可能发生的术后并发症是A、伤口感染B、左下肢深静脉血栓C、左下肢蜂窝织炎D、左股静脉栓塞E、左下肢丹毒
患者男性，67岁。左腹股沟疝修补术后第6天，T 38.2℃，左下肢皮温高，明显增粗，触痛不明显。该患者可能发生的术后并发症是A、伤口感染B、左下肢深静脉血栓C、左下肢蜂窝织炎D、左股静脉栓塞E、左下肢丹毒
患者，女，68岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺(-)，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是A、左下肢急性淋巴管炎B、左下肢丹毒C、左下肢急性淋巴结炎D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢深静脉血栓此时最宜采用下列哪种处理A、手术治疗B、溶血栓疗法C、物理治疗D、抗凝血疗法E、卧床休息和抬高患肢
患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用下列哪种处理（）。A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢
患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物，因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗，3天后症状较前稍有好转，此时最不宜采用下列哪种处理（）A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢
患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为（）。A、丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、丝虫感染F、动脉瘤
患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是（）A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢周围型深静脉血栓D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢中央型深静脉血栓
单选题患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能是下列哪项诊断？（）A左下肢丹毒B左下肢急性淋巴管炎C左下肢急性淋巴结炎D左下肢血栓性浅静脉炎E左下肢深静脉血栓
单选题患者，女，68岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用下列哪种处理（）。A手术治疗B溶血栓疗法C物理治疗D抗凝血疗法E卧床休息和抬高患肢
单选题患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物，因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗，3天后症状较前稍有好转，此时最不宜采用下列哪种处理（）A手术治疗B溶血栓疗法C抗凝血疗法D物理治疗E卧床休息和抬高患肢
单选题患者，女，28岁。足月顺产后2周开始下床活动，突发左下肢疼痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（ ）。A局限性深静脉血栓形成B左髂-股静脉血栓形成C血栓性大隐静脉炎D血栓性股静脉炎E以上都不对
单选题患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为（）。A丹毒B左下肢深静脉血栓形成C血栓性浅静脉炎D血栓闭塞性脉管炎E丝虫感染F动脉瘤
单选题患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用的处理是（）。A手术治疗B溶血栓疗法C抗凝血疗法D物理治疗E卧床休息和抬高患肢
单选题患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用下列哪种处理（）。A手术治疗B溶血栓疗法C抗凝血疗法D物理治疗E卧床休息和抬高患肢
单选题患者男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是（）A伤口感染B左下肢深静脉血栓C左下肢蜂窝组织炎D左股静脉栓塞E左下肢丹毒
单选题患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是（）A左下肢丹毒B左下肢急性淋巴管炎C左下肢周围型深静脉血栓D左下肢血栓性浅静脉炎E左下肢中央型深静脉血栓