单选题患者,男性,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(-),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是()AUBMBOCTCVEPDERGEEOG

单选题
患者,男性,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(-),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是()
A

UBM

B

OCT

C

VEP

D

ERG

E

EOG


参考解析

解析: 本题考查考生对各种眼科辅助检查的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像,多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像,显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激(闪光或图形刺激)发生反应的一簇电信号,在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网膜内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示,伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱,结合外伤史,最可能的诊断是视神经挫伤,因此本题的最佳答案是C。

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患者男,32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体:右额部长约5cm头皮裂伤,神志清醒,右眼无光感。头颅CT提示:右额部颅骨凹陷性骨折,凹陷深度约1.5cm,右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A、右额部清创缝合B、右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C、右额部凹陷性骨折整复术D、右侧视神经管减压术E、以上都不是

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患者男,32岁。建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿B、右枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫裂伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部脑挫裂伤E、小脑血肿

患者,男性,35岁,建筑工人,由高空坠落,左枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首选考虑 ( )A.左枕部急性硬膜外血肿B.右枕部急性硬膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿

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