单选题患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的诊断（ ）。A急性肾小球肾炎B肾结核C急性膀胱炎D慢性间质性肾炎E肾结石
单选题
患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的诊断（ ）。
A
急性肾小球肾炎
B
肾结核
C
急性膀胱炎
D
慢性间质性肾炎
E
肾结石
参考解析
解析：
肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小分子质量蛋白重吸收能力减低，而出现一小相对分子质量为主的蛋白尿，成为肾小管型蛋白尿。尿蛋白含量较低，一般小于2g/24h，肾小管型蛋白尿多见于肾小管间质性病变，中毒性肾间质性损伤，器官移植排斥反应等。
肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小分子质量蛋白重吸收能力减低，而出现一小相对分子质量为主的蛋白尿，成为肾小管型蛋白尿。尿蛋白含量较低，一般小于2g/24h，肾小管型蛋白尿多见于肾小管间质性病变，中毒性肾间质性损伤，器官移植排斥反应等。
相关考题：
患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。最可能的诊断（）A、慢性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、过敏性间质性肾炎E、以上都不是
患者，男，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检示少量蛋白及红细胞、白细胞管型，蛋白定量1．25g／24h，多为小分子量蛋白，最有可能的疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎D、慢性间质性肾炎E、肾结石
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果（）A、尿中发现白细胞管型B、尿中透明管型（++）C、尿中发现颗粒管型D、尿潜血（++）E、尿中发现白细胞管型
患者，男，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检示少量蛋白及红细胞、白细胞管型，蛋白定量1.259/24h，多为小分子量蛋白，与该患者相关的疾病可能是（ ）A、急性肾小球肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎D、慢性间质性肾炎E、肾结石
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛（+）E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是（）A、尿培养B、尿细胞学检查C、肾穿刺活检D、CT检查E，泌尿系统造影
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是（）A、肾结核B、慢性间质性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、肾结石
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。该患者蛋白尿属于（）A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、选择性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿
单选题患者，男，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检示少量蛋白及红细胞、白细胞管型，蛋白定量1.259/24h，多为小分子量蛋白，与该患者相关的疾病可能是（ ）A急性肾小球肾炎B肾结核C急性膀胱炎D慢性间质性肾炎E肾结石
单选题患者，男，48岁。有重金属接触史，以腰部疼痛就诊。尿液检查：蛋白质（+）、红细胞（+）、白细胞管型0～2／LPF。其最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎B肾结石C尿道炎D特发性急性间质性肾炎E急性膀胱炎
单选题患者，男，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检示少量蛋白及红细胞、白细胞管型，蛋白定量1．25g／24h，多为小分子量蛋白，最有可能的疾病是（）A急性肾小球肾炎B肾结核C急性膀胱炎D慢性间质性肾炎E肾结石
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单选题患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是（）A肾结核B慢性间质性肾炎C急性膀胱炎D急性肾小球肾炎E肾结石
单选题患者诊断为SLE，以下哪项尿检异常与狼疮活动无关（）。A尿蛋白2+B尿红细胞管型2+C尿白细胞3+D尿颗粒管型2+E尿比重1.005