单选题患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：查体发现扑翼样震颤（+）提问：下列诊断哪项最正确（）。A亚临床肝性脑病B肝性脑病ⅠC肝性脑病ⅡD肝性脑病ⅢE肝性脑病Ⅳ
单选题
患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：查体发现扑翼样震颤（+）提问：下列诊断哪项最正确（）。
A
亚临床肝性脑病
B
肝性脑病Ⅰ
C
肝性脑病Ⅱ
D
肝性脑病Ⅲ
E
肝性脑病Ⅳ
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解析：
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单选题女性患者，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是（）。A肝脓肿B继发性肝癌C活动性肝炎D乙型病毒性肝炎复发E原发性肝癌
单选题男性，55岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是（）。A免疫治疗B手术治疗C内镜下切除D动脉栓塞E放疗+化疗
单选题男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。进一步应先作哪项检查（ ）A胃肠钡餐透视B胃液分析C内镜D腹部B超E幽门螺杆菌检测
单选题男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）。AMurphy征BCourvoisier征CGrey-tumer征DPeritonealirritation征ECullen征
单选题男，40岁，患肝硬化腹水2年，近2周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主)，周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是（ ）A早期足量联合应用抗生素B积极治疗原发病C加强支持治疗输白蛋白D按腹水培养结果选用抗生素E利尿，止痛对症处理
多选题患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查（）。A心电图B心脏彩超C胃镜D钡餐透视E24小时食管PH监测F肺CT
多选题女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。患者利尿剂使用到螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d而腹水仍无减退，下一步可采取的措施是（）。A继续增加利尿剂剂量B大量排放腹腔积液加输注白蛋白C自身腹腔积液浓缩加输D经颈静脉门体分流式E静推毛花苷丙F肝移植
单选题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是（）。（提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白（++++）。）A维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查B停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗C继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗D停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗E将青霉胺减量后继续治疗
单选题女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）。A十二指肠球部溃疡B食管胃底静脉曲张破裂C急性胃黏膜病变D胃溃疡E胃癌
单选题女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C糜烂性胃炎D肥厚性胃炎E早期胃癌
单选题病例摘要：患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。最可能的诊断是（）。A肠易激综合征B功能性消化不良C功能性腹胀D消化性溃疡E早期糖尿病
单选题女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。A呼吸道传播B食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液E腹腔内结核病灶直接蔓延
单选题男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者尤其不能遗漏的化验项目是（ ）A血清免疫球蛋白BT细胞亚群C血沉DAFPEHBV-DNA
多选题病原菌鉴定的一般程序包括（）。A直接涂片B分离培养C生化鉴定D血清学鉴定E电镜观察