单选题关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是（）A口角歪斜B不能睁眼C不能蹙额D不能吹口哨E不能闭眼
单选题
关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是（）
A
口角歪斜
B
不能睁眼
C
不能蹙额
D
不能吹口哨
E
不能闭眼
参考解析
解析：
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单选题患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。该患者病变可能的部位为（）A双侧大脑皮质B双侧丘脑C颈髓髓内D胸髓髓内E神经根F周围神经
单选题男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为（）A凝血因子测定B血小板功能检测C骨髓检查D拍胸片E血液生化检查
单选题患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。为确诊本病最有价值的检查是（）A肌肉和皮肤活检B血清CKC肌电图D24小时尿酸E抗核抗体
多选题病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是（）A早期出现括约肌功能障碍B分离性感觉障碍C痛温觉障碍从上往下发展D脊髓半切综合症少见E早期出现节段性肌无力和肌萎缩F锥体束征不明显
多选题关于脊髓，叙述正确的有（）A脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元B脊髓白质内有上、下行传导束C脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢D脊髓前角损害出现分离性感觉障碍E脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍
单选题患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。本病的病理改变应除外哪项（）APick包涵体B老年斑C神经原纤维缠结D神经元丢失E颗粒空泡变性
多选题病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。帕金森病的主要病理生理变化是（）A中缝核变性B中脑导水管周围灰质及第三脑室周围灰质变性C基底节神经元嗜酸性包涵体D皮质锥体细胞变性E蓝斑核变性F迷走背核变性、下丘脑、丘脑底核变性
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单选题难治性癫儿的定义是（）A使用任何药物均难以控制的癫儿B治疗2年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作C治疗3年以上，药物足量，每月仍有4次以上发作D治疗2年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作E治疗3年以上，药物足量，每月仍有10次以上发作
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