多选题患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?()A硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成B术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞C术中主动脉阻断后应行控制性降压D术中注意脊髓保护E如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能F术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降
多选题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?()
A
硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成
B
术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞
C
术中主动脉阻断后应行控制性降压
D
术中注意脊髓保护
E
如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能
F
术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降
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单选题病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因"急性胆囊炎"入院,在全麻下实施"胆囊切除术",术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为()。A甲状腺功能亢进危象B急性肾上腺皮质功能减退危象C严重感染性休克D胆心反射E低血糖
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单选题下列补液措施中,哪一项是错误的()。A出血量小于5ml/kg可单纯输注晶体液B出血量在5~10ml/kg甩晶体液也可维持血容量C出血量在10~20ml/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量D出血量大于20ml/kg可不输血E以上都不对
多选题关于复合麻醉的基本原则,下列哪几项正确()。A每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解B药物和选配要以满足手术基本要求为原则C静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅,除短小手术外,均应气管内插管D静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物E实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主,吸入麻醉为辅的原则
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