问答题支气管哮喘的诊断及诊断依据
问答题
支气管哮喘的诊断及诊断依据
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问答题患者,女,59岁 。1 .病历摘要(1)主诉:牙龈肿胀6年 。(2)现病史:6年前牙龈逐渐肿胀,影响进食,未经治疗 。(3)既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年 。(4)检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,牙龈边缘少许发红,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少 。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏,达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影 。
问答题男性,21岁,活动后心悸、乏力、气促3年,加重1周 。3年来患者活动后心悸、乏力、气促,未予治疗 。近1周劳累后上述症状加重,偶感心前区疼痛 。晚间睡眠时不能平卧,伴有咳嗽、咳少量泡沫痰 。发病以来无发热,无关节疼痛 。食欲尚可,大小便正常 。否认高血压、糖尿病家族史,无药物过敏史,无烟酒嗜好 。查体:T 36 .5℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 140/50mmHg 。神志清楚,口唇无发绀 。双肺呼吸音清晰 。心界向左下扩大,心率88次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向胸骨左下缘传导,心尖部未闻及杂音 。腹部检查未发现异常 。毛细血管搏动征阳性 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
单选题杜医生在给进修生讲课时,为了引起大家的兴趣,指名道姓地讲了一个真实的病例:夫妻两个吵架,引起外生殖器损伤 。课后学生对这节课的评论不一 。有如下态度,你同意哪一种?A讲课加入真实病例,印象深,容易记忆B完全真实加入病例的讲课方法,是对患者保密、隐私权的破坏C加入病例,就是要指名道姓,一切真实,否则没有意义D患者同意的情况下,就可以说出来
问答题女性,20岁,肛门部疼痛、出血间歇发作2年 。患者于2年前开始经常出现便秘,每当大便干燥期间,排便时肛门部疼痛,手纸上常带线状血迹,便后疼痛暂时减轻,数分钟后反而加剧 。排便通畅后即好转 。既往体健,月经正常 。查体:T36 .5℃,P80次/分,R20次/分,BP100/70mmHg 。体形瘦弱,睑结膜无苍白 。心、肺、腹部查体未见异常 。肛门检查:膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口,边缘增厚,肉芽暗红色;裂口近端肛乳头水肿、肥大:远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外 。因患者肛门部疼痛较剧,未做直肠指诊 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
问答题血氨(BA)