单选题患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）。A大剂量青霉素B林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D喹诺酮类E第二代头孢菌素
单选题
患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）。
A
大剂量青霉素
B
林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C
第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D
喹诺酮类
E
第二代头孢菌素
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解析：
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单选题患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是（）A激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶B花生四烯酸含量增加C血栓素生成减少D破坏了线粒体膜EATP的生成停顿
单选题患者男性，原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天"入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求（）A尽量使患者的气道峰压＜30cmH2OB尽量使患者的气道平均压＜30cmH2OC尽量便患者的气道平台压＜30cmH2OD尽量使患者的气道峰压＜40cmH2OE尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O
单选题患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次／分，血压仍为95／70mmHg，尿少，最好做（）A快速扩容治疗B监测血流动力学指导输液C大剂量激素冲击D利尿处理E升压药维持
单选题患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示：I导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置，则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是（）A急性心肌梗死B病毒性心肌炎C夹层动脉瘤D扩张型心肌病E肺栓塞F风湿性心脏病
单选题关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的（）A呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B呼吸功监测包括生理功和附加功监测C生理功的正常值为0.3～0.6J／LD生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E在某些情况下，附加功可以等于生理功
单选题患者男性，62岁，昏厥2次。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率35次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.16秒，正确的处理是（）A阿托品B麻黄碱C异丙基肾上腺素D人工心脏起搏器E氨茶碱
单选题患者男性，25岁，4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑（）A继发肺部感染B继发颅内感染C第三类型腹膜炎D肠道感染E尿路感染
单选题患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）A单位时间内通过毛细血管的血量B回流至心脏的血量C每分钟心脏输出的血量D单位时间内心血管系统内循环血量E循环系统内血量加贮存脾脏的血量
单选题关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）A强调早期动态监测B包括6个器官，每项0～4分C每日记录最高评分D目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E也被称为序贯器官功能衰竭评分
单选题关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）。A目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C气囊压力一般为10～15cmH2OD测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物
单选题患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为（）。A低钠血症B轻症中暑C热痉挛D热衰竭E热射病
单选题胎儿382+周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次／分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏第一步骤为（）A拍打足底，刺激呼吸B喉镜下气管吸引或气管插管吸引C胸外心脏按压D面罩辅助通气E脐静脉注射1：10000肾上腺素
单选题患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜（）A吸氧B静注高渗葡萄糖C利血平肌肉注射D6-氨基己酸静滴E甘露醇静滴
单选题患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140／90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190／135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左室高电压，血肌酐165mmol／L，BNP正常范围，该患者诊断考虑（）A高血压危象B高血压紧急状态C高血压脑病D慢性肾功能不全E恶性高血压
单选题患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。 经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）A呼气末正压通气B高频通气C持续气道正压通气D控制通气E压力支持通气