单选题患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）A无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压B发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗C颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗D颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗E颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
单选题
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A
无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B
发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C
颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D
颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E
颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
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解析：
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单选题男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）A吸氧B尼莫地平口服C卡马西平口服D普萘洛尔口服E泼尼松口服
单选题关于脊髓前角及前根受损，下列哪项描述正确而完整（）A病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动B病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动C病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩D病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌束颤动E病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪
单选题患者临床表现为多发性感觉运动性周围神经病，如果周围神经病变在病理上以轴索变性为主，其电生理检查结果应主要表现为（）A四肢感觉和运动神经传导速度均明显下降B四肢感觉和运动神经动作电位波幅明显下降C针电极肌电图检测运动单位电位波幅和时限正常D在某神经可以发现运动神经部分传导阻滞EF波传导速度明显减慢
单选题女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次／min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）A小脑幕裂孔疝B小脑扁桃体疝C小脑蚓部疝D大脑镰疝E丘脑中间块疝
单选题诊断结核性脑膜炎的金标准是（）A有结核病病史，并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿B脑脊液压力升高C脑脊液外观呈黄色，淋巴细胞增多、一般不超过500×106/LD抗酸杆菌染色阳性E以上都不对
单选题女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。该患者的手术时机应该是（）A出血后2天B出血后10～14天C出血后5天D出血2～3周后E出血4～6周后
多选题关于共济失调的治疗，叙述正确的有（）A共济失调伴维生素E缺乏症（AVED.的治疗为口服维生素E600~2400mg/dBB.乙酰唑胺可用于治疗脊髓小脑共济失调（SC6和发作性共济失调C口服辅酶Q10300~3000mg/d可稳定共济失调伴辅酶Q10缺乏患者的病情D遗传性共济失调只能对症治疗E发病前诊断SCA及早期治疗能延迟发病时间
单选题女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）A癌栓B骨折或手术时脂肪栓或气栓C肺静脉血栓D动脉粥样硬化斑块脱落E心源性
单选题关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的（）A肿瘤最多见B良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见C脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核D硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤E脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变
单选题患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是（）A动眼神经麻痹B外展神经麻痹C眼肌型肌无力D视神经损害E滑车神经麻痹
单选题女性患者，15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）A单纯疱疹病毒性脑炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E病毒性脑膜炎
单选题中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）A80%～90%B70%～80%C50%～70%D30%～50%E20%～30%