单选题男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）A急进性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C急性肾小管坏死D泌尿系结石E肝肾综合征
单选题
男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）
A
急进性肾小球肾炎
B
急性肾小球肾炎
C
急性肾小管坏死
D
泌尿系结石
E
肝肾综合征
参考解析
解析：
失代偿期肝硬化出现大量腹水时可发生肝肾综合征，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症和低尿钠。但肾脏无器质性改变。肝肾综合征BUN明显升高，但血肌酐浓度上升不超过200μmol／L。
相关考题：
单选题肠切除后出现感染的并发症时，应该给予的膳食是（）A高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高维生素B高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、低维生素C高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高维生素D高碳水化合物、低蛋白、高脂肪、高维生素E低碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高维生素
单选题男，13岁，因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。胸部CT：胸腺肿大，胸腺增生。该患儿适宜的营养治疗方案为（）A普通膳食B管饲要素膳食C管饲无氮膳食D软饭E半流质膳食
单选题患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是（）A系统性红斑狼疮B药物性肝损害C原发性胆汁性肝硬化D自身免疫性肝炎E肝豆状核变性F血色病
单选题关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）A食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查DDieulafoy病可引起上消化道大出血E不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
单选题慢性胰腺炎患者脂肪摄入（）A全程严格限制脂肪量B限制脂肪量，病情好转，可增至40～50gC限制脂肪量，病情好转，可增至50～100gD限制脂肪，特别是中链甘油三酯量E限制脂肪，增加蛋白质摄入
单选题关于增强子特点的叙述错误的是（）A增强子作用无方向性B增强子是远距离影响启动的转录调控元件C可不与蛋白质因子结合即可发挥增强转录作用D对启动子的影响没有严格的专一性E增强子属顺式作用元件
单选题关于上消化道出血量的估计不正确的是（）A如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B如果出现呕血则提示胃内储血量250mlC如果没有全身症状，失血量一般400mlD如果出现黑粪则提示每日出血量50mlE如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现
单选题有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）A粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度B提示：是否存在显性肝硬化和肝癌C可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎D有假阴性，难以检出＜33%的肝细胞脂肪变E有假阳性，因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病
单选题男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，’经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（）A并发胰腺脓肿B合并胆石症C胰腺炎未能控制D胰腺假性囊肿形成E膈下脓肿
单选题男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好（）A腹水感染B食管静脉曲张破裂出血C门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者D肝肾综合征E重症肝炎
单选题判定某一基因为抑癌基因的标准除外（）A该基因在与恶性肿瘤的相应正常组织中有正常表达B该基因产物只锚着于细胞膜内侧C该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失D该基因的野生型导入缺失这种基因的肿瘤细胞内可部分或全部抑制其恶性表达E该基因在恶性肿瘤中可有功能缺失
单选题肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）A肝包膜下大出血B消化道溃疡穿孔C肝癌结节破入腹腔D急性化脓性胆囊炎E腹膜转移癌