单选题男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。预防该病发生的关键是（）.A早期彻底清创，改善局部循环B中和游离毒素C控制和解除痉挛D保持呼吸道通畅E防治并发症
单选题
男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。预防该病发生的关键是（）.
A
早期彻底清创，改善局部循环
B
中和游离毒素
C
控制和解除痉挛
D
保持呼吸道通畅
E
防治并发症
参考解析
解析：
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单选题患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是（）.A脾包膜裂伤B脾包膜下血肿C脾中央型破裂D脾实质和包膜同时破裂E脾静脉断裂
单选题男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。首选的治疗方法是（）。A胃大部分切除术B胃癌根治术C全胃切除术D迷走神经切断术E给予粘膜保护剂等继续内科治疗
单选题患者，男性，55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后1周出现发热，呈弛张热，伴下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）.A膈下积液B腹腔脓肿C迷走神经切断后腹泻D盆腔脓肿E肠腔脓肿
单选题男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：（）.A血常规B血压检测C腹腔穿刺液的淀粉酶含量D腹部X线平片E血清淀粉酶
多选题患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。若手术，切口应选择（）。A上腹正中切口B左下腹经腹直肌切口C右下腹经腹直肌探查切口D下腹正中切口E右下腹麦氏切口F右侧肋缘下切口
问答题患者：男性，69岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。患者有房颤病史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该病人作出初步诊断，提出进一步的处理意见。
单选题女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。下列治疗措施不正确的是（）。A立即停止输血并核对标本B静脉注射地塞米松C静脉滴注碳酸氢钠D及时补充血浆E静脉注射利尿剂
多选题关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是（）。A化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加C脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主D流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少E结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近
单选题患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。A上消化道溃疡穿孔B伤寒肠穿孔C胆囊炎穿孔D肝癌破裂出血E急性出血坏死性胰腺炎
多选题下列哪些肠内营养的描述是正确的（）。A整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人B蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人C肠内营养的实施需经导管输入D糖尿病病人不适合应用肠内营养E急性肠梗阻不适合用肠内营养
单选题男性，23岁。左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余。伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片。最合理的进一步检查是（）。A拍X线平片B放射性核素扫描CB超DMRIE局部血管造影