多选题患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿便常规未见异常。应尽快完成的检查包括（）A头颅CT检查B腰穿测脑压、检查脑脊液C肛指检查D血气分析E抽血进行特异性抗体检测F胸部X线片
多选题
患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿便常规未见异常。应尽快完成的检查包括（）
A
头颅CT检查
B
腰穿测脑压、检查脑脊液
C
肛指检查
D
血气分析
E
抽血进行特异性抗体检测
F
胸部X线片
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多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是（）ARABRASCRAEBDRAEB-tE染色体5q-F染色体-7/7q-G染色体20q-H复杂染色体异常
多选题患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿便常规未见异常。应尽快完成的检查包括（）A头颅CT检查B腰穿测脑压、检查脑脊液C肛指检查D血气分析E抽血进行特异性抗体检测F胸部X线片
单选题女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g/L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为（）A慢性右心衰竭所致B肝硬化C慢性活动性肝炎D慢性心包填塞表现E全心衰竭F肝癌
多选题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2P2，下肢不肿。问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是（）A每日食盐控制在6～12gB减轻体重C每天自测血压5次D多摄食水果E补充蛋白质F戒烟G适量运动
多选题患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查（）A超声心动图B右心导管C核素心肌扫描D血电解质测定E运动平板F胸片G冠脉造影H心电图
单选题患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。如果此患者肺CT检查未见异常，考虑最可能的疾病为（）A慢性支气管炎B肺栓塞C肺癌D支气管哮喘E肺结核F支气管扩张G支气管内膜结核H肺炎
多选题患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。与本病诊断无关的检查包括（）A头颅CTB重复神经电刺激C依酚氯铵试验D血清钾E疲劳试验F腰穿G新斯的明试验HAchR抗体滴度测定
多选题第一组患者，84岁。男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧支体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提问：患者治疗1天后出现血尿，出现血尿的可能原因及对策（）A输尿管结石B甘露醇的肾损害C补液量不足D碎石治疗E停用甘露醇，改用白蛋白等其他脱水剂F大量补液
多选题上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊应作的处理是（）A维持呼吸、循环功能，吸氧B可用5％醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗C可用2％碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗D可用75％乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗E及时使用特效解毒药物F.给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物
单选题患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为（）A支气管扩张B支气管哮喘C间质性肺疾病D肺脓肿E左心功能不全FCOPD，肺心病
多选题患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，HGB126g/L，PLT26×109/L。尿常规：隐血（++），尿蛋白（+++），白细胞18个/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TbiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。该患者HIV初筛实验阳性，应完善以下哪些检查（）A肺CTB血细菌培养C淋巴细胞亚群DHIV确证实验E骨髓培养F肾活检
多选题孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。治疗中，特效的解毒剂为（）A碳酸氢钠B硫酸钠C亚硝酸钠D硝酸钠E硫代硫酸钠
多选题患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）A夜间交感神经张力过高B夜间迷走神经张力过高C肺活量减少D小气道收缩E平卧位血液重新分配F夜间心率减慢G肺活量增大H小气道舒张I回心血量减少
多选题患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑（）A无需治疗B小剂量的抗结核药C早期、足量、长程三联抗结核药治疗D糖皮质激素E抗生素F大量心包积液时穿刺抽液G吸氧及对症处理
单选题王某，男，30岁，职业是印刷工人。昨日突然出现急性皮炎，剥脱性皮炎，部分为多形红斑，伴有发热，肝损害，浅表淋巴结肿大。来医院就诊。首先考虑该患者皮肤损害属于（）A药疹B食物过敏C感染性疾病D药疹样皮炎E急性三氯乙烯中毒
单选题患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。下一步的处理措施应选择（提示：患者服用H受体拮抗药及中药治疗后，症状完全缓解。追问病史：2年前因黑粪住院，胃镜诊断十二指肠溃疡出血。）（）A维持目前治疗8周B定期复查胃镜C根除幽门螺杆菌D检查血胃泌素E改用胃黏膜保护剂F停用口服药
多选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有（）A单用非甾体抗炎药B非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药C非甾体抗炎药+糖皮质激素D糖皮质激素E生物制剂+一种改善病情抗风湿药F手术治疗
多选题男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。询问病史时，下列哪项表现与此病关系不大（）A有无眼炎B有无腹痛、腹泻C有无突发第一跖趾关节红肿热痛D有无尿频、尿急、尿痛E有无双手关节对称性肿痛F有无皮疹G有无下肢大关节非对称性肿痛
单选题男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9.2×109/L，中性粒细胞67%，淋巴细胞33%。ESR78mm/h。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是（）A肺结核B金黄色葡萄球菌肺炎C肺癌D克雷伯杆菌肺炎E支原体肺炎F肺囊肿继发感染
多选题患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。该患者目前治疗下列哪些不正确（）A应用快速、较大剂量利尿剂B雾化吸入祛痰剂C大量补液D应用糖皮质激素E帮助患者翻身拍背F吸入支气管扩张剂G做腹式呼吸，加强膈肌运动
多选题患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。诊断该病的主要标准包括（）A2次血培养发现同一种病原微生物B新出现的心脏杂音C贫血D脾大ERoth点FOsler结节
单选题患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×109／L，Hb62g／L，PLT44×109／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。为明确诊断，确诊该病的最简捷的办法是（）A纤维支气管镜检查B胸部高分辨CT检查C痰脱落细胞学检查DPET检查E痰液涂片抗酸杆菌检查FPPD检查
多选题患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项正确（）A可有肺气肿或肺部感染征象B右心室增大C肺动脉段突出，其高度≥5mmD右下肺动脉干横径≥15mmE右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2F肺纹理稀疏G中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征H肋间隙增宽，膈肌低平I心影狭长
单选题患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。 患者应首选的检查是（）A钡餐B肠镜CB超D肝功能E胃镜FCT
多选题患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。治疗包括下列哪些项（）A大剂量青霉素B胸膜粘连术C全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D高能量，高蛋白，富含维生素饮食E抗厌氧菌F糖皮质激素G反复抽脓或闭式引流H胸腔内注入免疫调节剂
多选题病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（）APPI+克拉霉素+阿莫西林BPPI+阿莫西林+甲硝唑CPPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）DPPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林E根据药敏试验选择治疗方案F铋剂+阿莫西林
多选题患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是（）A尿毒症脑病B脑卒中C低血糖昏迷D糖尿病酮症酸中毒E低血容量性休克F糖尿病高渗性昏迷G尿毒症代谢性酸中毒昏迷H糖尿病乳酸酸中毒昏迷I急性心肌梗死心源性休克
多选题患者，60岁。因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查（）A心电图BHolterC超声心动图D胸片E冠状动脉造影F检验心肌酶G心室晚电位