判断题颅咽管瘤为先天性肿瘤,肿瘤大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇酯晶体。( )A对B错
判断题
颅咽管瘤为先天性肿瘤,肿瘤大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇酯晶体。( )
A
对
B
错
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配伍题男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为( )|女性,45岁,打球后突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为( )|男性,44岁有风湿性心脏病8年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。2天后头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为( )|临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成( )|临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成( )|出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部( )|出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成( )A颈内动脉血栓形成B大脑中动脉主干血栓形成C大脑中动脉深支血栓形成D大脑中动脉皮质支血栓形成E短暂性脑缺血发作
配伍题先天性脑积水( )|狭颅症( )|脊柱裂( )|颅底陷入症( )A舟状头畸形,突眼,分离斜视,脑功能障碍,颅内压增高B颈项短粗,枕后发际较底,头颅歪斜,面颊和耳廓不对称C头围增宽,落日征,脑功能障碍,颅内压增高D背部中线囊性肿瘤,随年龄增大而增大,程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍E落日征,脑功能障碍,颅内压增高,颈项短粗,枕后发际较底,突眼,分离斜视
多选题病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时可采取那些治疗措施?()A冬眠合剂肌注B止血芳酸0.4静滴C甘露醇125ml快速静滴D颅痛定60mg肌注E灭吐灵10mg肌注F尼莫地平10mg静滴G头孢他定2.0静注H低流量吸氧
单选题女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。该患者考虑诊断为( )A前颅凹肿瘤B中颅凹肿瘤C后颅凹肿瘤D枕叶肿瘤E多发性硬化
单选题女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗措施是( )A冬眠疗法B气管切开C脱水疗法D止血,抗感染E血肿清除术
单选题患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。 门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6cm×6cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。对该患者术后化疗一般不采用的药物是()A甲氨蝶呤B环磷酰胺C阿霉素D紫杉醇E长春新碱
多选题关于脉络丛肿瘤,描述正确的是()A脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄,以儿童多见,主要见于10岁以下儿童B手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血,对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者,应当作分流手术,如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗C肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征;位于3脑室后部者表现为双眼上视困难;位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等D脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHOⅠ级,脉络丛癌相当于WHOⅢ级E脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型,显示间变特征,常侵及周围脑组织,CSF转移比较少见
单选题患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。该患者最有可能的诊断是()A左额叶脑内血肿B左基底核高血压脑出血C脑干血肿D自发性蛛网膜下腔出血E慢性硬膜下血肿F小脑出血G脑干梗死
多选题病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。入院后应作哪些处理?()A密切观察下保守治疗B立即开颅手术,行去骨瓣减压C静滴甘露醇D静注速尿E应用止血药物F应用镇静剂G应用抗癫痫药物H控制血糖
多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()A脊髓空洞征B先天性脑积水C脊膜膨出并脊髓栓系综合征D脊膜脊髓膨出E脊柱裂F脊髓胶质瘤G脊柱侧弯
多选题患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()ACOMT激动剂B多巴胺CMAO-B激动剂DMAO-B抑制剂E多巴胺受体激动剂FCOMT抑制剂G金刚烷胺
多选题病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。急诊最好先行那些检查?()A头颅正侧位片B脑血管造影C头颅CTD血常规、血型E出凝血时间FTCDG头颅MRH心电图I.脑电图