问答题男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h 。
问答题
男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h 。
参考解析
解析:
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问答题【病例摘要】李某,男,78岁,已婚,农民,于2011年11月12日9时就诊 。患者6时晨起突发头晕,右侧肢体乏力,言语不清,神志恍惚来院诊治,平车送入病房 。现症见:右侧肢体无力,伴有讲话吐字不清,口舌歪斜,神志恍惚,喉中痰鸣,伴腹胀,大便干燥3天未行 。自发病以来,精神欠佳,今晨未进饮食,大便干燥,小便正常 。既往无结核、肝炎、肾病史,无药物过敏史 。既往高血压病史3年 。入院查体:T36 .0℃,P84/min,R20/min,BP170/80mmHg 。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑 。颈软 。两肺呼吸音清,心界不大,心率84/min,心律齐,心音无增强或减弱,各瓣膜听诊区耒闻及杂音 。神经系统检查:神志恍惚,精神疲乏,查体不合作,理解力、定向力、记忆力检查欠合作,言语含糊不清,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌不合作 。右侧肢体肌张力明显下降,肌力0级;共济检查欠合作;双侧躯体深浅感觉检查欠合作;四肢腱反射正常存在,右侧巴氏征阳性 。头颅CT检查示:左侧丘脑及侧脑室旁脑出血,血肿约16ml,血肿破入左侧脑室 。血尿便常规正常,空腹血糖5 .6mmol/L,心电图正常 。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
问答题病历摘要男性,8岁 。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时 。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限 。来院急诊 。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便 。既往史:身体健康查体:T 36 .9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg 。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常 。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常 。
问答题段某,女,58岁,退休干部 。1997年6月就诊 。主因口干舌燥,烦渴多饮3年 。患者平素喜吃甜食,3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮,每天饮水至少10斤,未曾诊治 。症见尿频量多,混浊如脂,尿有甜味,腰膝酸软,无力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒 。查体:T36 .2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿 。舌红少苔,脉细数 。辅助检查:尿常规尿糖阳性 。空腹血糖:12 .3mmol/L 。血清糖化血红蛋白10 .2g/dl 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。