多选题女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。出现以上情况,可以应用的药物是()A阿托品B肾上腺素C利多卡因D胺碘酮E异丙基肾上腺素F阿替洛尔

多选题
女性,50岁。乏力,活动后气急2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V1~V5呈rS。出现以上情况,可以应用的药物是()
A

阿托品

B

肾上腺素

C

利多卡因

D

胺碘酮

E

异丙基肾上腺素

F

阿替洛尔


参考解析

解析: 暂无解析

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多选题患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。患者应用免疫抑制剂治疗的指征为()A糖皮质激素治疗不缓解B初发的自身免疫性溶血性贫血患者C转氨酶增高者D重度贫血者E大剂量丙种球蛋白治疗无效者F脾切除不缓解G脾切除有禁忌H泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者

单选题患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Scr40ml/min。提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾()A乳酸钠静脉注射B5%碳酸氢钠静脉滴注C10%葡萄糖酸钙静脉注射D血液透析E口服降钾树脂F葡萄糖加胰岛素

多选题女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的()A出血性膀胱炎B骨髓抑制C血糖升高D严重腹泻E肺间质纤维化F脱发G诱发精神病

多选题患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查()A超声心动图B右心导管C核素心肌扫描D血电解质测定E运动平板F胸片G冠脉造影H心电图

单选题王某,女,40岁。为生产聚丙烯酰胺的工人。每日与聚丙烯酰胺接触,1个月前患者出现头晕,头痛,食欲减退,疲乏,走路不稳,失眠症状,未予注意,昨日患者症状加重,并出现四肢远端麻木,刺痛,肢端感觉异常,跟腱反射消失,下肢乏力,走路腿软,精细动作困难等症状,遂来医院就诊。该患者首先考虑的疾病是()A丙烯酰胺中毒B二硫化碳中毒C砷中毒D糖尿病E感染性多发神经炎

多选题病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问:溃疡性结肠炎病变多位于()A回盲部B末段回肠C升结肠D直肠E肛门病变F乙状结肠

多选题女性,53岁。体胖,平素食欲佳,近1个月饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+1。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括()A病因B家族史C体重D自身抗体E酮症倾向F血糖高低G性别

多选题患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。血、尿培养回报均为大肠埃希菌,下列治疗措施不合理的有()A应用药物3天体温无明显变化,症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素B积极治疗后症状仍无明显改善,膀胱刺激征明显,应该注意结核分枝杆菌感染C停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈D性生活后排尿是最有效的预防方法E全身感染症状消退、体温恢复正常后,可以停药F停药后第2、6周应该复查尿细菌培养,均为阴性提示临床治愈

多选题男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规5.6×109/L,N62%。为明确诊断,最应行的检查及处置包括()A痰查瘤细胞B心电图CPPDD痰结核菌培养基涂片E肺功能F肺增强CTG胸穿HD-二聚体I纤维支气管镜

单选题患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。该患者最容易出现的并发症是()A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E多发息肉F肠上皮化生

多选题男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择()A大剂量青霉素B林可霉素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E第二代头孢菌素F抗厌氧菌药物G氨基糖苷类抗生素

单选题病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问:经进一步检查发现,空服血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案()A控制饮食,增加运动,口服D860B控制饮食,增加运动,口服格列齐特(达美康)C控制饮食,增加运动,监测血糖D控制饮食,增加运动,口服消渴丸E控制饮食,增加运动,胰岛素治疗F口服二甲双胍治疗

多选题患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,钙2.26mm01/L。血气分析:pH7.32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB30.9mmol/L。血常规:WBC8.5×109/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均匀增高,气管、心影左移。B超:左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑()A重症肺炎B阻塞性肺不张C机化性肺炎DⅡ型呼衰E癌性胸腔积液F肺炎旁胸腔积液

多选题男性,40岁,反复口腔、肛门溃疡5年,近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。目前治疗应选用()A双嘧达莫B环磷酰胺C泼尼松30~60g/dD地塞米松10mg/dE甲强龙1g/d,冲击3天F英夫利西

多选题患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。提问:溶栓并发症有哪些()A梗死灶继发出血B肺部感染C血糖增高D致命的再灌注损伤和脑水肿E上消化道出血F再闭塞

多选题患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规:WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,网织红细胞0.1。肝功:间接胆红素25μmol/L,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。应采取的治疗措施是()A小剂量阿糖胞苷化疗B血浆置换术C肝素抗凝D低分子右旋糖酐输注E静滴地塞米松20mg/天F输注新鲜血浆

多选题患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:最可能的诊断为()A急性肝炎B急性肾衰竭C糖尿病酮症酸中毒D非酮症高渗性糖尿病昏迷E急性胃肠炎F高血糖高渗状

单选题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问:则着重考虑下列哪一诊断()A病毒性感染引起的胸腔积液B肺吸虫感染引起的胸腔积液C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D癌性的胸腔积液E肺真菌感染继发胸腔积液F肺梗死所至胸腔积液

单选题女性,40岁。既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。发病的病因是()A二尖瓣狭窄B心肌病C心律失常D先心病E感染性心内膜炎F心肌炎G心包炎

多选题第三组患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问:就诊时下列措施哪项正确()A溶栓治疗B积极降低颅内压C大骨瓣切除减压术D肝素抗凝治疗E阿司匹林等抗血小板治疗F罂粟碱

单选题患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×109/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。随着治疗患者病情逐渐稳定,血常规恢复正常。一次着凉感冒后,患者出现发热、皮疹反复,酱油色尿,头晕、乏力,实验室检查示HGB60g/L,最可能的情况是()A失血性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E溶血性贫血F脑缺血发作

多选题二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。肾综合征出血热患者治疗中的"三早一就"包括()A早发现B早期治疗C就近治疗D早期扩容E早期透析F早期利尿

单选题患者男,52岁,吸烟30年,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。如果此患者肺CT检查未见异常,考虑最可能的疾病为()A慢性支气管炎B肺栓塞C肺癌D支气管哮喘E肺结核F支气管扩张G支气管内膜结核H肺炎

单选题患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。假设检查回报示血常规:HGB135gL,WBC5.3×109/L,PLT178×109/L,尿常规:尿蛋白(++),红细胞200个/HP,凝血指标正常,抗核抗体系列均阴性,肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常,泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是()A肾结石B急进性肾炎C狼疮性肾炎D特发性血小板减少性紫癜EDICF紫癜性肾炎G急性肾小球肾炎

多选题第二组61岁。女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,脑神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问:关于Alzheimer病下述描述不正确的是()A是波动性认知功能障碍B进行性加重的认知功能障碍C有锥体外系运动障碍D反复跌倒E反复发作的视幻觉F对神经安定剂敏感G短暂意识丧失H晕厥

单选题患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为()A停用泼尼松B停用溴吡斯的明C口服黄连素D口服阿托品E口服诺氟沙星

单选题患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水()A呋塞米160mg,螺内酯400mgB呋塞米300mg,螺内酯60mgC氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgE氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgF氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg

多选题患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿为进一步明确诊断,可进行的特异性检查为()A超声心动图BMRIC动态心电图D运动平板实验E血管造影