多选题患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行（）。A膀胱镜检并肿物活检B盆腔CT平扫加增强CIVPD经直肠前列腺超声E尿动力学检查F双肾CT平扫加增强G全身PET检查
多选题
患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行（）。
A
膀胱镜检并肿物活检
B
盆腔CT平扫加增强
C
IVP
D
经直肠前列腺超声
E
尿动力学检查
F
双肾CT平扫加增强
G
全身PET检查
参考解析
解析：
暂无解析
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单选题患者男，60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂来院就诊。体格检查：一般情况尚好，血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止。目前的急诊诊断是（）。A急性心肌梗死B脑梗死C脑出血D心肌炎E肺栓塞F心肌病
单选题男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。经过上述治疗后，患者曾病情好转，神志转清、氧饱和度维持在96%以上，病程中出现发热，气道脓性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影，患者可能有下列哪种并发症存在（）。A急性肺水肿B纵隔气肿C呼吸机相关性肺炎D胸腔积液E右肺不张F急性肺栓塞
单选题女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：目前作何判断（）。A丛集性头痛B三叉神经痛C颅内感染D痛性眼肌麻痹E紧张型头痛F有先兆的偏头痛G无先兆的偏头痛H癫痫I偏头痛等位症J偏头痛持续状态
多选题患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是（）。A神经血管反射性痛B三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压C鼻部局部炎性感染D肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍E肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质F颅底骨质破坏
多选题女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）。A老年性阴道炎B子宫内膜炎C子宫内膜癌D子宫颈癌E中度贫血F围绝经期功血G卵巢癌H宫内节育器异位I重度贫血
多选题患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有（）。A加大静脉麻醉药的用量B加大芬太尼类镇痛药的用量C咪达唑仑D适量扩血管药E艾司洛尔
单选题患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。在前臂上，桡神经支配的肌肉除外（）。A肱桡肌B桡侧腕长伸肌C拇长伸肌D旋前圆肌E旋前方肌F桡侧腕短伸肌
多选题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括（）。A烦躁、夜惊等神经精神症状B方颅C颅骨软化D血钙降低E血磷降低F血25-（OH）-D3下降G血碱性磷酸酶降低H骨X线片正常
多选题患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时为改善血流动力学状态，可考虑采取的措施是（）。AECMOBCRRTCIABPDVADE抗休克裤F维持现有治疗措施
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。最可能的损伤原因（）。A扭伤B石膏压迫C手术误伤D膝关节损伤合并伤E神经炎F一过性神经麻痹
多选题患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎（）。A阿司匹林B吲哆美辛C泼尼松D甲基泼尼松E氢化可的松F他巴唑G地巴唑H丙基硫氧嘧啶
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时应如何处理（）。A利多卡因B洋地黄C胺碘酮D普鲁卡因胺E美托洛尔F维拉帕米
多选题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。下列关于该病的临床表现，正确的是（）。A大部分患者有哮喘发作B肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难C可有鼻炎、鼻窦炎表现D皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等E极少出现肾衰竭F关节受累表现为侵蚀性病变，可致畸形G部分患者可见胸腔积液H眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等I部分患者出现神经系统损害，中枢神经系统病变最常见J肺部受累极少有空洞形成K可出现中耳炎，神经性耳聋
多选题女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不喘；曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天，仍高热。查体：体温39℃，精神可，躯干部散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径约1.5cm，活动，轻触痛。双眼结膜充血，口唇红、干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。该患儿可能的诊断是（）。A猩红热B传染性单核细胞增多症C幼年类风湿D败血症E川崎病F风疹G麻疹H急性淋巴结炎
多选题患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。麻醉诱导插管后，气道阻力大，双肺可闻及哮鸣音，麻醉机正压通气时气道压45cmHO，应如何处理（）。A快速扩容B停止麻醉用药C吸入异氟醚D静注肾上腺皮质激素E静注氨茶碱
多选题男性患者，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。对于该患者治疗上目前可给予（）。A戒烟B止泻药C手术治疗D抗结核治疗E口服5-氨基水杨酸F灌肠治疗G糖皮质激素H抗生素I放疗J化疗K理疗
单选题患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是（）。A应用明胶海绵填塞鼻腔B血管结扎治疗C继续应用止血剂治疗D在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血E监测血压，保持血压稳定F给予补液，应用维生素C、K等治疗
单选题女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）。A右侧瞳孔先散大再缩小B右侧瞳孔先缩小再散大C左侧瞳孔先散大再缩小D左侧瞳孔先缩小再散大E双侧瞳孔散大
单选题患者女，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）。A放射性碘治疗B对右颈部淋巴结行局部放射治疗C口服甲状腺素，使血中TSH下降至0D再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术E手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查F细针穿刺病理检查
多选题患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。下一步治疗应做哪些调整（）。A根据血培养结果更换抗生素B介入治疗C继续融栓治疗D感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物E支持治疗F应用抗癫痫药物
多选题患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至3%mmHg，最好选择下列哪些措施（）。A麻黄碱B去甲肾上腺素C快速输血输液D毛花苷CE多巴胺F去氧肾上腺素G利多卡因
多选题男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者可能出现的并发症（）。A急性阻塞性脑积水B交通性脑积水C再出血D血管痉挛E低钠血症F脑疝
多选题51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g／L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（）。A口服黄体酮胶丸止血B口服米非司酮止血、诱导闭经C诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除+阴道前后壁修补术D可行曼氏手术E阴道全封闭术F经济条件许可可行全盆底网片重建术G宫颈LEEP术HBurch手术即可解决问题
单选题患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则表明（）。A第Ⅷ对脑神经受累B第Ⅸ对脑神经受累C第Ⅹ对脑神经受累D第Ⅺ对脑神经受累E第Ⅻ对脑神经受累F颈交感神经受累
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。A胸椎B肘关节C股骨D腰椎E腕关节F胸骨
单选题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）。A低血钙B低血糖C化脓性脑膜炎D缺氧缺血性脑病E颅内出血F中毒性脑病
多选题患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。需要进行的检查有（）。A胸部正侧位片B鼻咽部、喉部内镜检查C甲状腺核素扫描D淋巴结活检E胃镜F以上都不是
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下哪一种（哪几种）药物可以用于治疗尿崩症（）。A去氨加压素B垂体后叶素C氢氯噻嗪D安体舒通E丙戊酸钠F卡马西平G氯磺丙脲H甲苯磺丁脲