单选题男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）。A左肾动脉造影B下腔静脉造影C细针针吸活检D以上都是E以上都不是
单选题
男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）。
A
左肾动脉造影
B
下腔静脉造影
C
细针针吸活检
D
以上都是
E
以上都不是
参考解析
解析：
暂无解析
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多选题患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理（）。A抗感染治疗B营养支持C补钾D可试用SSRI类药物E静脉给予清蛋白支持治疗F心理教育G应用升压药
单选题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该种疾病主要死于什么疾病（）。A垂体危象B心血管疾病C脑梗塞D脑出血E终末期肾病F感染G肺部疾病H甲状腺危象
单选题患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。胸部X片显示双肺纹理稍粗，MMPI示：D://78，Hy：82，其余正常。性激素检查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，FT3，FT4低，TSH高。该患者的精神症状应诊断为（）。A抑郁症B癔症C强迫症D神经性厌食E神经性呕吐F神经性贪食G人格障碍H甲状腺功能低下
单选题被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头，睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好，睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。此案例的司法精神病鉴定的法学结论是（）。A完全责任能力B部分责任能力C无责任能力D完全行为能力E部分行为能力F无行为能力
多选题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。入院后需要做哪些检查来判断病情（）。AESRB胸片C血常规D腹部彩超EPPD实验F血气分析G肺MRIH心脏彩超I血CEAJ血AFPK动态心电图
单选题男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么（）。A心肺复苏术B大量利尿剂C硝酸甘油D急诊PCIE心包穿刺放液F多巴胺升压
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中血气检查示：pH7.21，PaCO38mmHg，PaO208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血钾3.2mmol／L，应作何处理（）。A减浅麻醉深度B静脉补充氯化钙C避免低血压D静脉补充氯化钾E静脉补充碳酸氢钠
单选题患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）。A咽旁间隙脓肿B咽旁间隙蜂窝织炎C脓性下颌下炎D咽旁间隙肿瘤E扁桃体周围脓肿F口底蜂窝织炎
多选题患者，男，45岁，以"因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。关于治疗，下列正确的是（）。A首选放疗B首选手术治疗C放疗病情未能控制，可行化疗D如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术E化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗F放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗
多选题患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。可选用的治疗有（）。A吸氧B大剂量激素C大剂量维生素CD足量地高辛E1，6二磷酸果糖F血管活性药物G利尿剂
单选题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。A快速静脉补液B静注艾司洛尔20mgC静注硝酸甘油2mgD静注利多可因70mgE静注去氧肾上腺素100μg
多选题女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查（）。A尿常规B肝肾功能、生化C血常规D凝血五项E心电图F胎心监护G超声检查H腹部CTI肺功能检查JFT3、FT4、TSH
单选题患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。A最重要的是保证孕妇血流动力学平稳B避免减少子宫血流C过度通气D适度镇静和镇痛E充分供氧
单选题患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。根据上题的基因突变，患儿可能遗传方式为（）。A母系遗传B父系遗传C伴性遗传D常染色体显性遗传E常染色体隐性遗传FX染色体连锁遗传
多选题患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍，那么关于多动障碍的病因说法正确的是（）。A具有家族聚集现象B患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下C5-HT功能低下D头发中锌含量升高E血铅水平降低F脑电图慢波增多，快波减少
单选题患者，男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。根据症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。A鼻咽癌B鼻咽纤维血管瘤C腺样体肥大D后鼻孔息肉E出血坏死性鼻息肉F颅咽管瘤
多选题患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常见并发症有（）。A颈内静脉血栓B咽旁脓肿C急性喉炎D脓毒血症E喉水肿F脓性下颌下炎G化脓性颈淋巴结炎H败血症I以上都是
单选题男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿出现面色苍白、大汗淋漓的原因可能是（）。A急性心力衰竭B低钾血症C脱水伴休克D低钙血症E自发性低血糖F体温调节能力下降
单选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）。A脑神经功能障碍B周围神经病变C舞蹈症D癫痫发作E短暂性脑缺血发作F脑梗死G脑出血
多选题患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查（）。A双肾CT平扫B双肾增强CTC双肾MRI增强DIVPEMRUF膀胱镜检查
多选题4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。除心电图外，下列哪些检查有助于诊断（）。A血常规B尿常规C肌钙蛋白D心肌酶谱E超声心动图F胸片
多选题患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）。A非洋地黄中毒可选择西地兰ⅣBβ受体阻滞剂C普罗帕酮D维拉帕米E利多卡因F美西律
单选题患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（）。A胎盘早剥B前置胎盘C子宫破裂D先兆子宫破裂E妊娠合并急性胰腺炎F高张性宫缩乏力G低张性宫缩乏力
单选题女性，35岁，G3P1，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康。查体：T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。若以上检查均正常，应先行（）。AAIHBICSICIVF-ETDGIFTEZIFTFAID
多选题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产分娩的手术指征是（）。A头盆不称B继发性宫缩乏力C持续性枕横位D活跃期停滞E前不均倾位F后不均倾位G胎头下降停滞
单选题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，为阴性，提示（）。A骨盆入口平面狭窄B中骨盆狭窄C出口平面狭窄D均小骨盆E骨盆倾斜度异常F骨盆倾斜度正常
单选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么（）。A不可能发生，所以没有名称B磺脲类耐药性C磺脲类抵抗D磺脲类抗药性E磺脲类原发性失效F磺脲类继发性失效G磺脲类完全失效
多选题患者男，62岁。以"腹痛，排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。A肠易激综合征B慢性结肠炎C结肠息肉D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F缺血性结肠炎G急性出血坏死性小肠炎H不全肠梗阻I输尿管结石J痔疮K十二指肠溃疡