单选题女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()A人工破膜B快速静滴硫酸镁C肌内注射杜冷丁D立即剖宫产E灌肠F静滴缩宫素

单选题
女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。 提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()
A

人工破膜

B

快速静滴硫酸镁

C

肌内注射杜冷丁

D

立即剖宫产

E

灌肠

F

静滴缩宫素


参考解析

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女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史B、高血压病史C、青光眼病史D、胃炎病史E、甲状腺功能亢进病史F、肾炎病史提示:查体:T 36.5℃,R 19次/分,P 92次/分,BP 150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括A、心电图B、血常规C、尿蛋白测定D、化验肝、肾功能E、胸片F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况提示:病人既往无高血压及肾病痛史;超声提示:胎儿双项径7.4cm,股骨长5.8cm,腹围23.7cm,羊水指数10.1cm。尿蛋白(++),蛋白总量45g/L,红细胞比容0.33,心电图窦律,电轴正常。目前的诊断是A、宫内孕33周,无产兆B、妊娠期高血压C、胎儿生长受限D、重度子痫前期E、轻度子痫前期F、低蛋白血症提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R 20次/分,P 90次/分,BP 154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉A、654-2B、硫酸镁C、东莨菪碱D、安密妥钠E、冬眠Ⅰ号F、地塞米松提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有A、血清镁离子浓度2.1mmol/LB、尿量C、尿量D、呼吸E、膝反射减弱或消失F、膝反射增强提示:入院第6天,主诉乏力,尿量减少,查体:T 36.0℃,R 16次/分,P 80次/分,BP 145/100mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是A、请呼吸内科会诊B、放慢滴数,观察2小时C、立即拔下液体,给予吸氧、半卧位D、立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10mlE、继续静脉滴注,不必担心此种改变F、立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T 36.1℃,R 20次/分,P 78次/分,BP 140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。应复查的项目有A、心电图B、血常规C、尿常规D、血流变检查E、NST检查F、胎儿及其附属物超声提示:超声提示:胎儿双顶径7.4cm,股骨长5.7cm,腹围24.4cm,羊水指数11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.37,全血黏度比3.8,血浆黏度比1.8,胎心基线136bpm,短变异减少,NST反应型。以下说法正确的有A、立即剖宫产B、考虑慢性胎儿窘迫存在C、应用地塞米松促胎肺成熟D、应扩容治疗E、增加脱水药剂量F、静脉滴注缩宫素引产提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T 36.3℃,R 20次/分,P 90次/分,BP 155/105mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,触及规律宫缩,35~40秒/(2~3)分,强度好。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、肌内注射杜冷丁D、立即剖宫产E、灌肠F、静滴缩宫素

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。最应该询问该病人的既往病史是A、肝炎病史B、高血压病史C、甲状腺功能亢进病史D、胃炎病史E、青光眼病史F、肾炎病史提示:查体:T36.7℃,R20次/分,P90次/分,BP150/110mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高26cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分,未触及宫缩。进一步行下列哪些检查A、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况B、血常规C、尿蛋白测定D、化验肝、肾功能E、胸片F、心电图提示:病人既往无高血压及肾病病史;超声提示:胎儿双顶径7.3cm,股骨长5.6cm,腹围23.5cm,羊水指数10.2cm。尿蛋白(++),蛋白总量46g,/L,红细胞比容0.34,心电图窦律,电轴正常。目前诊断应该是A、宫内孕33周,无产兆B、轻度子癎前期C、胎儿生长受限D、重度子癎前期E、妊娠期高血压F、低蛋白血症提示:该病人诊断为宫内孕33周无产兆,重度子癎前期,胎儿生长受限,低蛋白血症。选择哪项治疗合理A、收住院B、立即行剖宫产术C、静点缩宫素引产D、严格限制钠盐的摄入,防止水肿加重E、镇静、解痉、降压,预防抽搐,促胎儿生长治疗提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分,BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物A、安密妥钠B、硫酸镁C、东莨菪碱D、654-2E、冬眠Ⅰ号F、地塞米松提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。下列哪些指标提示硫酸镁中毒A、血清镁离子浓度2.1mmol/LB、呼吸<16次/分C、尿量<500ml/24hD、尿量<25ml/hE、膝反射减弱或消失F、膝反射增强提示:入院第5天,主诉乏力,尿量减少,查体:T36.1℃.R15次/分,P78次/分,BP145/102mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.1mmol/L。应做的处置是A、继续静脉滴注,不必担心此种改变B、放慢滴数,观察2小时C、立即拔下液体,给予吸氧、半卧位D、立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10mlE、请呼吸内科会诊F、立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目A、心电图B、NST检查C、尿常规D、血流变检查E、血常规F、胎儿及其附属物超声提示:超声提示:胎儿双顶径7.5cm股骨长5.8cm,腹围24.5cm,羊水指数11.2cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.38,全血粘度比3.7,血浆粘度比1.8,胎心基线135bpm,短变异减少,NST反应型。下述哪些观点正确A、立即剖宫产B、考虑慢性胎儿窘迫存在C、应用地塞米松促胎肺成熟D、应扩容治疗E、静脉滴注缩宫素引产F、增加脱水药剂量提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S+1,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、立即剖宫产D、肌肉注射度冷丁E、灌肠F、静滴缩宫素提示:若病人正常分娩,胎盘自然娩出,产程出血150ml,产后突然发生面色苍白,血压BP118/72mmHg,脉搏细弱。最有可能出现的是A、产后出血B、产后循环衰竭C、心衰D、子宫破裂,内出血E、脑出血F、羊水栓塞

初孕妇,28岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜后静滴缩宫素C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇D.立即行剖宫术E.肌注哌替啶

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理A.人工破膜B.肌肉注射度冷丁C.灌肠D.快速静滴硫酸镁E.立即剖宫产F.静滴缩宫素

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物A.地塞米松B.安密妥钠C.东莨菪碱D.冬眠Ⅰ号E.硫酸镁F.654-2

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:查体:T36.7℃,R20次/分,P90次/分,BP150/110mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高26cm,腹围98cm,胎位左枕前,胎心145次/分,未触及宫缩。进一步行下列哪些检查A.尿蛋白测定B.化验肝、肾功能C.胸片D.心电图E.血常规F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目A.NST检查B.心电图C.尿常规D.胎儿及其附属物超声E.血常规F.血流变检查

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉()A、654-2B、硫酸镁C、东莨菪碱D、安密妥钠E、冬眠Ⅰ号F、地塞米松

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、肌内注射杜冷丁D、立即剖宫产E、灌肠F、静滴缩宫素

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.3℃,R20次/分,P90次/分,BP155/105mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,触及规律宫缩,35~40秒/(2~3)分,强度好。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()A、人工破膜B、快速静滴硫酸镁C、肌内注射杜冷丁D、立即剖宫产E、灌肠F、静滴缩宫素

初孕妇,28岁。妊娠37+4周。剧烈头痛并呕吐3次。查体,:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是()。A、人工破膜后静滴缩宫素B、肌注哌替啶C、立即行剖宫产术D、静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇E、静脉滴注缩宫素

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:查体:T36.1℃,R19次/分,P98次/分,BP143/94mmHg,瞳孔等大,对光反射好,浮肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围102cm,胎位左枕前,胎心155次/分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()。A、脑电图B、眼底检查C、肌电图D、颅脑CTE、尿常规F、肝胆超声

初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,无宫缩。下述处理哪项正确()A、静滴硫酸镁,同时行剖宫产B、静滴硫酸镁,24h内行剖宫产C、静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产D、静滴硫酸镁,抽搐控制后引产E、静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。应复查的项目有()A、心电图B、血常规C、尿常规D、血流变检查E、NST检查F、胎儿及其附属物超声

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:查体:T36.5℃,R19次/分,P92次/分,BP150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括()A、心电图B、血常规C、尿蛋白测定D、化验肝、肾功能E、胸片F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院治疗8小时未再抽搐,BP158~180/112~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。应如何处理( )A、人工破膜引产B、即刻剖宫产终止妊娠C、静点缩宫素促宫颈成熟D、治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠E、降压治疗,等待自然分娩F、25%硫酸镁静点,注射利血平

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分,BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物()。A、安密妥钠B、硫酸镁C、东莨菪碱D、654-2E、冬眠Ⅰ号F、地塞米松

单选题某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R21次/分,P89次/分,BP154/112mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。解痉首选何种药物()。A安密妥钠B硫酸镁C东莨菪碱D654-2E冬眠Ⅰ号F地塞米松

单选题初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是()A静脉滴注缩宫素B人工破膜后静滴缩宫素C静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇D立即行剖宫术E肌注哌替啶

单选题女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉()A654-2B硫酸镁C东莨菪碱D安密妥钠E冬眠Ⅰ号F地塞米松

单选题某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:入院治疗8小时未再抽搐,BP158~180/112~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。应如何处理( )A人工破膜引产B即刻剖宫产终止妊娠C静点缩宫素促宫颈成熟D治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠E降压治疗,等待自然分娩F25%硫酸镁静点,注射利血平

多选题某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.0℃,R20次/分,P76次/分,BP143/98mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心112次/分,未触及宫缩。应该复查下列哪些项目()。A心电图BNST检查C尿常规D血流变检查E血常规F胎儿及其附属物超声

单选题某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.2℃,R20次/分,P87次/分,BP158/108mmHg,心肺未见异常,浮肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心128次/分,触及规律宫缩,35~40秒/2~3分,强度好:肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊.头S,左枕前,骨盆未见异常。应如何处理()。A人工破膜B快速静滴硫酸镁C立即剖宫产D肌肉注射度冷丁E灌肠F静滴缩宫素

多选题女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:查体:T36.5℃,R19次/分,P92次/分,BP150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括()A心电图B血常规C尿蛋白测定D化验肝、肾功能E胸片F超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

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多选题女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T36.1℃,R20次/分,P78次/分,BP140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。应复查的项目有()A心电图B血常规C尿常规D血流变检查ENST检查F胎儿及其附属物超声

单选题女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.3℃,R20次/分,P90次/分,BP155/105mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,触及规律宫缩,35~40秒/(2~3)分,强度好。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()A人工破膜B快速静滴硫酸镁C肌内注射杜冷丁D立即剖宫产E灌肠F静滴缩宫素