单选题患者，男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U（Somogyi法）。其诊断是（）。A消化性溃疡穿孔B急性出血坏死型胰腺炎C急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D急性胆囊炎E肠系膜下动脉栓塞
单选题
患者，男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U（Somogyi法）。其诊断是（）。
A
消化性溃疡穿孔
B
急性出血坏死型胰腺炎
C
急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D
急性胆囊炎
E
肠系膜下动脉栓塞
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男性，35岁。饭后2h突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动，腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200 U (Somogyi法)。应诊断为 ( )A．消化性溃疡穿孔B．肠系膜下动脉栓塞C．急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D．急性胆囊炎E．急性出血坏死型胰腺炎
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男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部1l级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动：腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性胆囊炎E.肠系膜下动脉栓塞
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男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹邗持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部1／级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀a血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性胆囊炎E.肠系膜下动脉栓塞
女性，35岁：。有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
下列哪项是风湿热累及心内膜炎时出现二尖瓣关闭不全的临床表现A.心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B.心尖部全收缩期杂音，向腋下传导C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第4、5肋间或剑突下全收缩期吹风样反流性杂音
男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞
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男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为（ ）A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎D、急性胆囊炎E、肠系膜下动脉栓塞
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男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音
二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）A、心尖部收缩期叹息样杂音B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
问答题男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
单选题患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）A静脉输液BCT检查C解痉止痛D应用抗生素E鼻饲流质
单选题符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）A心尖部第一心音增强B心尖部闻及舒张期喷射样杂音C心尖部闻及收缩期隆隆样杂音D心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音E心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音
单选题男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）A胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D心尖部出现舒张期吹风样杂音E心尖部出现收缩期吹风样杂音
单选题风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到（）A舒张期雷鸣样杂音B收缩期吹风样杂音C舒张期叹气样杂音D收缩期喷射性杂音E收缩期与舒张期拉锯样杂音