单选题年轻女性，恶心、呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAV-IgM（－），HBsAg（＋），抗-HBc IgM（＋），抗-HBs（－）。该患者可诊断为（ ）。A急性期，体内有病毒复制B急性期，传染性弱C急性期，已开始恢复D感染过HBV，已开始恢复E感染过HBV，已产生免疫力
单选题
年轻女性，恶心、呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAV-IgM（－），HBsAg（＋），抗-HBc IgM（＋），抗-HBs（－）。该患者可诊断为（ ）。
A
急性期，体内有病毒复制
B
急性期，传染性弱
C
急性期，已开始恢复
D
感染过HBV，已开始恢复
E
感染过HBV，已产生免疫力
参考解析
解析：
血清中检测到HBsAg，表示体内感染了HBV，因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于：①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等；③无症状携带者。抗-HBc IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，并提示患者血液有强传染性，阳性还见于慢性活动性肝炎。结合患者HBsAg（＋）、抗-HBc IgM（＋）、抗-HBs（－），考虑其为乙肝急性期，体内有病毒复制。
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