单选题男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()A尿道狭窄B膀胱容量过小C膀胱粘膜充血水肿D膀胱内血液及血凝块过多E膀胱镜光源出故障
单选题
男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()
A
尿道狭窄
B
膀胱容量过小
C
膀胱粘膜充血水肿
D
膀胱内血液及血凝块过多
E
膀胱镜光源出故障
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解析:
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单选题男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况。()A急性排斥反应B感染C肝动脉血栓形成D门静脉血栓形成E胆管吻合口梗阻
单选题男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。化验检查可能性最大的是( )A尿24小时游离皮质醇升高B血钠水平升高C尿24小时VMA升高D血钾升高E血肾素活性降低
单选题患者男性,28岁,主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体:阴茎肿胀变形,一侧皮下血肿,阴茎向对侧偏斜。该患者初步诊断为()A阴茎折断伤B尿道损伤C包皮炎D阴茎硬结症E阴茎头炎F阴茎挫伤
单选题女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。该患者应立即完善哪种影像学检查()ACTBB超CDSAD腹部X线检查EECT
单选题男,40岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现双侧足趾关节红、肿、热、痛,泌尿系统平片检查未发现异常。确诊应行的检查是( )A双侧脚趾X线检查B尿红细胞位相检查C24小时尿液钙、磷化验检查D肾脏、输尿管及膀胱的B超检查E清洁洗肠后再行泌尿系平片复查
单选题男,68岁,排尿困难5年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。预防结石的复发错误的是( )A多饮水B酸化尿液C少吃动物蛋白D少吃牛奶制品E适当限制钠盐的摄入
单选题患者,男性,47岁,身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水,最佳治疗方案是()A同时行双侧体外冲击碎石B先行左侧体外冲击碎石C先行左肾造瘘D先行左输尿管切开取石E左输尿管逆行插管引流尿液
多选题患者男性,25岁,婚后未采取避孕措施,有规律性生活未育1年以上,既往体健,无高血压、糖尿病、心脏疾病史,无结核、腮腺炎病史,无食用棉花籽油史。妻子体检正常,排卵正常,输卵管通畅。查体:睾丸大小正常,双侧附睾可及结节,输精管光滑无结节,阴茎勃起功能正常。该患者下一步的合理治疗方法是()。A输精管附睾吻合术B附睾穿刺取精辅助生育C饮食调节D合理运动E抗炎治疗F精索静脉曲张手术治疗
单选题男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是()A加强营养,卧床休息B抗结核药物治疗C诊断明确后立即行患肾切除D异烟肼治疗1周后切除患肾E异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
单选题一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。医生给予t-PA和肝素治疗后,病人逐渐好转,此时应注意()A纤维蛋白原含量应降至1g/L以下B血小板数低于50×10/LCAPTT延长至2.5倍D纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常ETT维持在正常的1.5~2.5倍
多选题患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。对该患者应完善的进一步检查包括()。A胸部X线平片B腹部增强CTC头颅CTD腹部超声E尿钠检查F血液钠尿肽(BNP)检测G肾动脉造影H补液试验
单选题男性,35岁。以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为()。A低钠、低钾血症B高钠、低钾血症C高钠、高钾血症D低钠、高钾血症E高钠、高钙血症
单选题男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是( )A继续抗结核治疗B膀胱扩大术C膀胱造瘘术D肾造瘘术E输尿管皮肤造口术
单选题患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()A放弃手术,行放疗和化疗B单纯肾切除后再放疗和化疗C根治性肾切除同时取癌栓D肾部分切除后再放疗和化疗E肾部分切除术同时取瘤栓
多选题患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好()A肾盂压力较高B肾盂压力较低C肾盂引流的尿液渗透压较高D肾盂引流的尿液渗透压较低E肾盂引流的尿液pH值高F肾盂引流的尿液pH值低G肾盂引流的尿液颜色透明H肾盂引流的尿液颜色淡黄I肾盂引流的尿液比重高J肾盂引流的尿液比重低
单选题患者男性,69岁,因“夜尿次数增多伴尿急半年余,加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。以下哪项检查可以帮助排除膀胱过度活动症。()A直肠指检B经直肠前列腺超声检查C前列腺MRI检查D尿流动力学检查E静脉肾盂造影FCT检查
单选题精索静脉曲张影响睾丸生精功能,错误的是( )A静脉扩张淤血,局部温度升高B健侧睾丸功能不受影响,不会引起不育C睾丸血流量减少,含氧量降低D可导致附睾功能不全,影响精子活力E血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加
单选题女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况好。如确诊为乳癌,较理想的治疗方案为()。A乳癌根治术B乳癌根治术加放射治疗C乳癌根治术加中医治疗D乳癌根治术加免疫治疗E乳癌根治术加内分泌治疗
单选题判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是()AB超BIVPC肾动脉造影DCTE逆行尿路造影