单选题6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()A毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥B病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C粟粒性肺结核,结合性脑膜炎D支气管肺炎,化脓性脑膜炎E金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
单选题
6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A
毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
B
病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C
粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
D
支气管肺炎,化脓性脑膜炎
E
金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
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解析:
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单选题5岁男孩,诊断肾炎性肾病,使用强的松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但蛋白尿为+++,持续用8周尿蛋白仍为+++,此病例应属()A激素高度敏感B激素敏感C激素低敏感D激素依赖E激素耐药
单选题动脉导管未闭()A听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤B听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤C听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤D听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤E听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤
多选题患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。提示:WBC1.8×109/L,N80%,L20%,RBC4.12×1012/L,HGB132g/L,PLT120×109/L,pH7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%。目前应急诊做什么判断()A重症肺炎B呼吸衰竭C纵隔积气D皮下气肿E心力衰竭F中毒性心肌炎
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