单选题女性,25岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查:巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 20×109/L。网织红细胞0.20,BT11分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是(  )。A急性白血病B脾功能亢进C特发性血小板减少性紫癜DEvan综合征E血栓性血小板减少性紫癜

单选题
女性,25岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查:巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 20×109/L。网织红细胞0.20,BT11分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是(  )。
A

急性白血病

B

脾功能亢进

C

特发性血小板减少性紫癜

D

Evan综合征

E

血栓性血小板减少性紫癜


参考解析

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女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L,Hb 101 g/L,PLT 24×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是A.慢性再生障碍性贫血B.ITPC.TIPD.SLEE.过敏性紫癜

患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 82g/L,RBC 4.0×1012/L, WBC 5.6×109/L,PLT 13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征

男,45 岁,便血、面色苍白 3 个月。血常规:HB 60g/L,MCV 72fl,MCHC 27%,WBC 8.0×109 /L,PLt 138×109 /L,网织红细胞 0.025。最可能出现的特有临床表现是() A 巩膜黄染B 肝、脾肿大C 皮肤瘀斑D 匙状甲E 酱油色尿

患者男,21岁。眼黄乏力,排茶色尿4天。查体:面色苍黄,皮肤及巩膜黄染。血常规:Hb72g/L,Ret16.2%,WBC5.6×109/L,PLT129×109/L;总胆红素58.5μmol/L,未结合胆红素54.4μmol/L。最可能的诊断是( )。A.溶血性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L

下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据A.Hb<50g/L、WBC≤2×10/L、PLT≤20×10/LB.Hb<80g/L、WBC≤5×10/L、PLT≤50×10/LC.Hb<90g/L、WBC≤6×10/L、PLT≤60×10/LD.Hb<70g/L、WBC≤4×10/L、PLT≤40×10/LE.Hb<60g/L、WBC≤3×10/L、PLT≤30×10/L

女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后,血常规首先表现为()A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白和网织红细胞同时上升D、出现幼稚红细胞E、出现幼稚粒细胞

女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是( )A、糖皮质激素B、输新鲜血C、脾切除D、免疫抑制剂E、雄激素

女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。为查病因,应行哪项检查()A、妇科检查B、Coombs试验C、尿常规D、大便常规E、血小板功能

女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是()A、糖皮质激素B、输新鲜血C、脾切除D、免疫抑制剂E、雄激素

女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。最具特征的临床表现是().A、四肢麻木B、匙状甲C、镜面舌D、出血倾向E、巩膜黄染

女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是( )A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜

女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜

患者女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L,PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃,红系占36%.巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是()A、溶血性贫血B、慢性ITP合并缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征

男,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查()A、骨髓穿刺B、血清铁测定C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验

单选题女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是()A糖皮质激素B输新鲜血C脾切除D免疫抑制剂E雄激素

单选题女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患者服用铁剂后,血常规首先表现为()A血红蛋白先上升B网织红细胞先上升C血红蛋白和网织红细胞同时上升D出现幼稚红细胞E出现幼稚粒细胞

单选题男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb 60g/L,MCV 72fl。MCHC 27%,WBC 8.0×109/L,PLT 38×109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是(  )。A皮肤瘀斑B匙状甲C酱油色尿D巩膜黄染E肝脾大

单选题患者男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb 60g/L,MCV 72fl,MCHC 27g/dl。WBC 8.0×109/L。Plt 138×109/L。网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是(  )。A皮肤瘀斑B匙状甲C酱油色尿D巩膜黄染E肝、脾肿大

单选题血常规:Hb 60g/L,MCH 58pg/L,PLT 80×109/L,WBC 3.2×109/L。其诊断是(  )。ABCDE

单选题患者,女,33岁,近2个月下肢反复出现紫癜,月经量增多。查血象示WBC6.8×109/L,Hb110g/L,PLT53×109/L。应首选的检查项目是()。A出血时间B凝血酶原时间C骨髓穿刺检查D晨起服用E抗核抗体

单选题女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。最具特征的临床表现是().A四肢麻木B匙状甲C镜面舌D出血倾向E巩膜黄染

单选题女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是()A慢性再生障碍性贫血BITPCTTPDSLEE过敏性紫癜

单选题女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70s/L,WBC5.6×109/L,plt20×109/L,网织红细胞0.25,BT4分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()A急性白血病B脾功能亢进C特发性血小板减少性紫癜DEvans综合征E血栓性血小板减少性紫癜

单选题女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×109/L,红细胞3.2×1012/L,Hb55g/L.MCV65fl。MCH20pg,血小板200×109/L。为查病因,应行哪项检查()A妇科检查BCoombs试验C尿常规D大便常规E血小板功能

单选题女性,38岁,头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,PLT129×109/L,网织红细胞0.30,Coombs试验(+),在查体时下列哪项体征不可能出现()A巩膜轻度黄染B肝脾肿大CMurphy征(+)D心尖部有smE浅表淋巴结肿大

单选题女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是( )A糖皮质激素B输新鲜血C脾切除D免疫抑制剂E雄激素