单选题1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足（）。A体温过高：与结核感染中毒有关B气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关C有窒息的危险：与呕吐有关D营养不足：与消耗过多有关E潜在并发症：药物副作用
单选题
1岁小儿，其母近期患开放性肺结核，今前来就诊，做结核菌素试验。入院后为患儿制定的护理诊断中哪项诊断依据不足（）。
A
体温过高：与结核感染中毒有关
B
气体交换受损：与肺部粟粒结核病灶有关
C
有窒息的危险：与呕吐有关
D
营养不足：与消耗过多有关
E
潜在并发症：药物副作用
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多选题患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。A知识缺乏B气体交换受损C心输出量减少D生命体征的改变E潜在并发征：胸腔感染F恐惧
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单选题患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，书中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温38.9℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是：（）A平卧位B仰卧屈膝位C端坐位D半坐卧位E头高足底位
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多选题乳房自我检查的视诊要求（ ）A脱去上衣，面对穿衣镜B两臂下垂，观察两侧乳房形状、大小、轮廓是否对称C有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变D乳头有无回缩抬高，分泌物乳晕处有无湿疹E改变体位，双手撑腰，上举，侧身，多角度观察
多选题关于卧位护理，正确的是：（）A了解诊断、治疗和护理要求，选择体位，评估自主活动能力、卧位习惯B仰卧中凹位：抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°C头低足高位：仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高10cmD半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲E注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物
单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是（）。A密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C急性期应卧床休息D恢复期不需要限制活动量E胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
单选题骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）A伤后1~2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C伤后2~3周后以重点关节的全身活动D伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E伤后6~8周后以骨折处远近侧关节运动为主
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