单选题区别AS和HCM的体格检查中正确的是（）A应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强B室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强C站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱DValsava动作时，AS和HCM的杂音减弱E站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强
单选题
区别AS和HCM的体格检查中正确的是（）
A
应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强
B
室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强
C
站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱
D
Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱
E
站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强
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解析：
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单选题患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是（）A急性支气管炎B胸膜炎C心脏神经症D肺栓塞E肋间神经痛
单选题女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。确诊后应选择何种药物治疗（）A阿奇霉素静滴B氟康唑静滴C抗结核联合化疗D莫西沙星静滴E三代头孢菌素静滴
多选题常见的引起人类疟疾的病原体种类有（）A间日疟原虫（P vivax）B三日疟原虫（P malariaE.C恶性疟原虫（P falciparum）D卵形疟原虫（P ovalE.E娄勒疟原虫（P knowlesi）
单选题下列关于椎间盘突出的描述，正确的是AX线常表现为椎间隙对称性狭窄B椎体上下缘Schmorl结节是髓核向椎体内脱出形成的CCT上椎间盘的密度低于硬膜囊D常合并椎间孔扩大E正常椎间盘T1WI、T2WI均为低信号
多选题患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是（）A组织灌注好B尿量＞30ml/hC精神状况改善D四肢温暖E无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等F心脏指数＞2.0L·min-1·m-2
单选题患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A再发心肌梗死B梗死面积扩大C急性心包炎D室壁瘤形成E梗死后再发心肌缺血
单选题女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗“0”正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）A反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩B反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳C肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳D早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％E妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）A低血糖昏迷B酸中毒昏迷C反应性高血糖症D脑水肿E稀释性低钠血症
单选题男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）A冠状动脉造影B动态心电图C超声心动图D心电图E左心室造影
单选题风心病患者，女，28岁，心悸、气短10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城墙样”改变，左室45mm，最宜采用（）A毛花苷丙B垂体后叶素C经皮球囊二尖瓣成形术D二尖瓣置换术E二尖瓣直视分离术
单选题患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT3、FT4、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺131I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。最可能的诊断是（）A全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）B选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）C选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）D桥本甲状腺炎EGraves病
多选题患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。该患者易出现（）A高渗性失水B等渗性失水C高钠血症D血浆渗透压升高E酮症酸中毒F高钾血症G低渗性失水
单选题霉菌性食管炎的并发症不包括（）A食管狭窄B真菌团引起梗阻C上消化道出血D幽门螺杆菌感染E食管穿孔