单选题类风湿关节炎一般无下列哪种改变（）A早期X线表现以骨质破坏为主B类风湿因子及抗核抗体阳性C肝脾淋巴结肿大D发热、乏力、纳呆E关节酸痛以小关节为主
单选题
类风湿关节炎一般无下列哪种改变（）
A
早期X线表现以骨质破坏为主
B
类风湿因子及抗核抗体阳性
C
肝脾淋巴结肿大
D
发热、乏力、纳呆
E
关节酸痛以小关节为主
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单选题6岁男孩，平素体健。因"流涕、咳嗽10天，皮肤瘀点、瘀斑1天"就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3.6×1012／L，WBC7.2×109／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的诊断及首选处理是（）A急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断B过敏性紫癜；抗过敏治疗C急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗D急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗E急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗
单选题6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
单选题8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）A低钾血症B低钙血症C低钠血症D高镁血症E低氯血症
单选题女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。本病最严重的并发症（）A贫血B酸中毒C核黄疸D水肿E硬肿
单选题4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）A呼吸窘迫综合征B呼吸衰竭C心力衰竭D脑缺氧发作E因血液黏稠而产生脑栓塞
单选题女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。除以上诊断外，还应考虑（）A低钙血症B低钾血症C低镁血症D低磷血症E低血糖
多选题患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。根据目前病史及体检，应考虑什么诊断（）A腹泻病B支气管炎C乙型肝炎D肝大原因待查E颅内感染F肠梗阻
单选题10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。正确的治疗方法是（）A肌注右旋糖酐铁B口服叶酸C口服硫酸亚铁加维生素CD每周输血一次，5ml／kg，至贫血纠正E肌注维生素B12
单选题8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑（）A低钾血症B低钙血症C低钠血症D高镁血症E低氯血症
单选题9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为（）A心衰纠正后即停用B心衰纠正后继用维持量C不用洋地黄D主要扩血管治疗E主要抗感染治疗
多选题患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。提示：禁水7小时，其结果如下禁水前禁水后血渗275mmol／kg282mmol／kg血钠148mmol／L152．3mmol／L尿渗78mTd／kg88mmol／kg尿比重1．0001．000该患儿目前考虑诊断什么？下一步应做什么检查（）A莫氏试验B禁水试验C加压素试验D肾活检E头颅MRIF肾功能G肾血流图H尿崩症I精神性烦渴
多选题患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：经上述处理两天，患儿已能进半流质，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14．6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）A皮下注射正规胰岛素控制血糖B停止补钾C糖尿病饮食D给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗E继续应用抗生素F继续静滴正规胰岛素
单选题出生7个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106／L，其中多核细胞68％，糖2.2mmol／L，氯化物124mmol／L，蛋白1.0g／L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断（）A脑脓肿B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D金黄色葡萄球菌脑膜炎E化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
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单选题女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，量中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次／分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1／HP，血钠135mmol／L。为确诊应做何种检查（）A粪便培养B大便涂片染色镜检C血清病毒抗体检测D大便侵袭性试验E大便轮状病毒抗原检测