单选题男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()A长期饮酒史B有机磷农药中毒史C长期吸烟史D过度疲劳史E病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
单选题
男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A
长期饮酒史
B
有机磷农药中毒史
C
长期吸烟史
D
过度疲劳史
E
病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
参考解析
解析:
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单选题男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()A此患者属于发生栓塞的高危患者B应接受长期抗凝治疗C如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间D如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林E此患者复律前无需行抗凝治疗
单选题男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是()A老年退行性心脏瓣膜病B风湿性心脏病C冠心病D扩张型心肌病E先天性心脏病
单选题下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()ACIDP是由AIDP迁延而来的BCIDP的临床特点是慢性病程但不会复发CCIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定DCIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见EC1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
单选题MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为()A突触核蛋白病Btau蛋白病C泛素相关变性病DLewy小体病EPick小体病
单选题9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D真菌性脑膜炎E中毒性脑病
多选题α节律的特点()Aα节律是正常成年人脑电图的主要背景特征,通常在枕部最明显,呈纺锤形Bα波以正弦波为主,频率为8~13Hz,变化范围2HzC当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显,当眼睛睁开时α节律衰减D两侧半球对应区频率差不可以超过0.5HzE两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz
单选题男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方/L患者最可能的诊断是()A支原体肺炎B病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润型肺结核
单选题男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()A即行肌电图检查B即行脑脊液检查C即查血沉,血常规D即查脑电图E10天后查脑脊液
单选题男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为()A听神经鞘瘤B三叉神经鞘瘤C脑膜瘤D胶质瘤E以上都不是
单选题有关触发活动的描述,不正确的是()A触发活动是指动作电位后产生的除极活动,也称为后除极B若后除极的振幅增高并抵达阈值,便可引起反复激动C触发活动多发生于动作电位的2相D触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时
单选题有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确()A直接PTCA的开通率最高B再灌注治疗适用于发病12h以内的患者CtPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流E心源性休克的患者应该尽快溶栓
单选题男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。根据以上病例摘要,判断可能的诊断是()A流行性脑脊髓膜炎B伤寒C乙型脑炎D病毒性脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎