单选题男，10岁，左膝疼痛2周，全身高热，寒战，T39～40℃，局部皮肤发红，左膝肿胀明显，浮髌试验（+），膝关节穿刺有脓性液体，正确的处理方法（）。A输入大量抗生素治疗B关节切开引流C关节腔抗生素灌洗D病灶清除术E开窗减压
单选题
男，10岁，左膝疼痛2周，全身高热，寒战，T39～40℃，局部皮肤发红，左膝肿胀明显，浮髌试验（+），膝关节穿刺有脓性液体，正确的处理方法（）。
A
输入大量抗生素治疗
B
关节切开引流
C
关节腔抗生素灌洗
D
病灶清除术
E
开窗减压
参考解析
解析：
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患儿男，12岁，1周前突发左膝剧痛，活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，体温39.7℃，脉搏110次/分，左膝关节肿胀，皮温升高，皮肤发红，未见窦道，膝关节周缘压痛明显，最可能的诊断是A、左膝关节急性风湿性关节炎B、左膝关节结核C、左膝关节急性化脓性关节炎D、左膝软组织炎症E、左胫骨近端恶性肿瘤
患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T38.0℃。查体：消瘦、跛行。左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规：WBC1.0×109/L，N0.50，L0.47。ESR 67mm/h。该病例首选的检查是A．左膝关节穿刺抽液检查B．左膝关节CTC．左膝关节活组织检查D．胸部X线片
男，10岁，左膝疼痛2周，全身高热，寒战，T 39～40℃，局部皮肤发红，左膝肿胀明显，浮髌试验(+)，膝关节穿刺有脓性液体，正确的处理方法A、输入大量抗生素治疗B、关节切开引流C、关节腔抗生素灌洗D、病灶清除术E、开窗减压
男孩，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC14.0×10／L，N0.85，ESR75mm／h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是A.恶性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.急性骨髓炎D.关节结核E.急性化脓膝关节炎
患儿，5岁。发热3周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验（-），胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21×10/L，中性粒细胞0.9，胫骨上千骺端穿刺有脓液。正确的处理是A.物理降温B.开窗减压术C.病灶冲洗，搔刮脓腔D.截肢E.输入白蛋白，提高免疫力
女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。本病的最可能诊断A.化脓性左膝关节炎B.左膝关节滑膜炎C.左膝骨关节炎D.左膝关节结核E.左膝创伤性关节炎
患儿，男，5岁。发热3周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验(-)，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21×10l/L，中性0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是A.病灶冲洗，搔刮脓腔B.物理降温C.输入白蛋白，提高免疫力D.开窗减压术E.截肢
小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。为缓解局部疼痛采取的措施中，不妥的是（）A、患肢定期活动B、抬高患肢并制动C、转移病人注意力D、应用止痛药物E、移动患肢时注意支撑与支托
小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。小季可能的诊断是（）A、左膝关节类风湿关节炎B、左胫骨外上髁炎C、左膝关节化脓性关节炎D、左膝关节结核E、左膝关节骨性关节炎
患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
患儿，男，5岁。发热3周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验（-），胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21×109l/L，中性0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是（）。A、物理降温B、开窗减压术C、病灶冲洗，搔刮脓腔D、截肢E、输入白蛋白，提高免疫力
5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流
问答题患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
单选题小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。小季可能的诊断是（）A左膝关节类风湿关节炎B左胫骨外上髁炎C左膝关节化脓性关节炎D左膝关节结核E左膝关节骨性关节炎
单选题小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。若小季采用手术治疗，可能的治疗方法是（）A病灶清除术B带蒂肌瓣填塞C碟形手术消灭死腔D局部钻孔引流或开窗减压E庆大霉素骨水泥珠链填塞和二期植骨
单选题男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳（ ）A局部固定B大剂量静脉注射抗生素C关节内注射抗生素D切开引流E全身支持疗法
单选题小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。护士应告诉小季，下一步要做的检查中最有价值的是（）AX线片B监测白细胞计数C检查血沉DCT检查E关节穿刺抽液作细菌培养