单选题某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为（）。A精神分裂症B急性应激性精神病C适应障碍D创伤后应激障碍E慢性应激障碍
单选题
某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为（）。
A
精神分裂症
B
急性应激性精神病
C
适应障碍
D
创伤后应激障碍
E
慢性应激障碍
参考解析
解析：
患者既往有精神分裂症病史，且并未完全治愈，遭受应激事件后再次出现精神症状应诊断为精神分裂症。
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某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为A、精神分裂症B、急性应激性精神病C、适应障碍D、创伤后应激障碍E、慢性应激障碍
患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状A、言语性幻听B、被害妄想C、人格解体D、自罪妄想E、思维奔逸F、夸大妄想G、物理影响妄想H、牵连观念目前需要考虑的可能诊断有哪些A、氯氮平中毒B、偏执性精神障碍C、躁狂发作D、精神分裂症E、恐惧症F、急性短暂性精神病G、人格障碍H、抑郁症目前应做哪些检查A、氯氮平血药浓度测定B、ECGC、肝功能D、电解质E、血常规F、甲状腺功能G、肾功能H、血糖目前应做哪些处理A、确定氯氮平服用时间和剂量B、检测氯氮平血药浓度C、洗胃D、导泻E、继续氯氮平药物治疗F、补液、维持水电解质等对症支持治疗G、抗惊厥药H、催吐待患者病情平稳后应做哪些健康教育A、药物由家属保管B、督促患者定时、按量服药C、督促定期门诊复查D、尽量让患者休息E、告知家属以正确的态度对待患者F、解释疾病的性质特征G、告知患者和家属不能再服用氯氮平H、讲解药物治疗的基本知识
患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状A、言语性幻听B、被害妄想C、人格解体D、自罪妄想E、思维奔逸F、夸大妄想G、物理影响妄想H、牵连观念目前需要考虑的可能诊断有哪些A、氯氮平中毒B、偏执性精神障碍C、躁狂发作D、精神分裂症E、恐惧症F、急性短暂性精神病G、人格障碍H、抑郁症目前应做哪些检查A、氯氮平血药浓度测定B、ECGC、肝功能.D、电解质E、血常规F、甲状腺功能G、肾功能H、血糖目前应做哪些处理A、确定氯氮平服用时间和剂量B、检测氯氮平血药浓度C、洗胃D、导泻E、继续氯氮平药物治疗F、补液、维持水电解质等对症支持治疗G、抗惊厥药H、催吐待患者病情平稳后应做哪些健康教育A、药物由家属保管B、督促患者定时、按量服药C、督促定期门诊复查D、鼓励患者做一些力所能及的事情E、告知家属以正确的态度对待患者F、解释疾病的性质特征G、告知患者和家属不能再服用氯氮平H、讲解药物治疗的基本知识
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患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案（）A、继续目前的药物治疗B、加强心理治疗C、抗抑郁治疗D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物E、A+B+C
单选题某患者3年前曾患过精神分裂症，近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常，偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑，该患者诊断为（）。A精神分裂症B急性应激性精神病C适应障碍D创伤后应激障碍E慢性应激障碍
多选题患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）A较高的氯氮平剂量B年龄24岁C曾有脑外伤史D难治性精神分裂症E病程3年
单选题患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。此时患者的主要症状是（）A关系妄想B牵连观念C抑郁D社交障碍E情感淡漠
单选题患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。患者目前的治疗方案（）A继续目前的药物治疗B加强心理治疗C抗抑郁治疗D考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物EA+B+C
单选题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者经替代治疗后好转，数年后拟妊娠，此时应最好达到哪个指标？（）AFT3正常上限BFT4正常上限CTSH正常上限DrT3正常上限EFT3正常下限FFT4正常下限
单选题患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案，不恰当的是（）A继续服用氯氮平B合并抗抑郁药物C考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗D合并心理治疗E加强社会支持