单选题以下是重症型哮喘的临床表现,但除外()A呼吸困难,可出现胸腹矛盾运动,三凹征B呼吸困难,常端坐呼吸、大汗淋漓C呼吸频率大于30/分钟D脉率110/分钟、常有交替脉E脉率120/分钟、常有奇脉
单选题
以下是重症型哮喘的临床表现,但除外()
A
呼吸困难,可出现胸腹矛盾运动,三凹征
B
呼吸困难,常端坐呼吸、大汗淋漓
C
呼吸频率大于30/分钟
D
脉率>110/分钟、常有交替脉
E
脉率>120/分钟、常有奇脉
参考解析
解析:
重度哮喘急性发作时,患者休息状态下也存在呼吸困难,端坐呼吸;说话受限,只能说字,不能成句。常有烦躁、焦虑,发绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30/分钟,辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音,脉率>120/分钟。常有奇脉。PEFR或FEV1<50%正常预计值或本人平时最高值,或<100L/分钟或疗效<2小时。PEF昼夜变异率>30%。吸入空气情况下,PaCO2>45mmHg,PaO2<50mmHg,SaO2<91%~92%、pH降低。除上述重度哮喘的表现外,危重哮喘(重症哮喘)患者还表现为:严重呼吸困难,呼吸浅快,常被迫端坐,甚至出现胸腹矛盾运动或三凹征;不能讲话,嗜睡或意识模糊;呼吸音减弱或消失(沉默肺);心动徐缓、奇脉;动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒,患者呼吸可能很快停止,于数分钟内死亡。重症哮喘时脉率>120/分钟、常有奇脉,但不会出现交替脉。故答案选择D。
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