多选题男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜选下列哪些抗生素联合治疗（ ）A万古霉素B头孢菌素C阿米卡星D青霉素E红霉素
多选题
男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜选下列哪些抗生素联合治疗（ ）
A
万古霉素
B
头孢菌素
C
阿米卡星
D
青霉素
E
红霉素
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(案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A.血常规B.血培养C.尿常规D.粪常规E.纤维支气管镜检查F.肺功能检查G.心脏B超为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗D.已用过抗生素治疗者,停药2～7天再重复采血E.采血前应仔细消毒皮肤F.每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A.G＋链状球菌B.触酶阴性C.血平板上呈α溶血D.optochin敏感E.胆汁溶菌试验阳性F.杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象C.阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象D.持续性阳性血培养伴血管现象E.持续性阳性血培养,具有心脏易患因素F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F.早期即用广谱抗生素以控制感染请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
（题干）患者，男性，68岁。发热3日，畏寒、出汗，皮肤和黏膜有瘀点，脾脏有压痛，来诊。可听见心脏出现杂音，进行血液培养，显示患者草绿色链球菌感染，诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。 对于培养草绿色链球菌所致心内膜炎应选用何种药物联合治疗A.林可霉素+链霉素B.大观霉素+链霉素C.青霉素+链霉素D.青霉素+磺胺嘧啶E.青霉素+林可霉素
患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查G、心脏B超为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未使用抗生素者，应在24小时内连续采集血B、如血培养为阴性而仍有感染症状，可再在24小时内采集血培养标本三次C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养，至少应培养3周血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、G+链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性阳性血培养伴血管现象E、持续性阳性血培养，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染
案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规B、血培养C、尿常规D、粪常规E、纤维支气管镜检查F、肺功能检查G、心脏B超为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是A、未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次B、如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养C、如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗D、已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血E、采血前应仔细消毒皮肤F、每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是A、革兰阳性链状球菌B、触酶阴性C、血平板上呈α溶血D、optochin敏感E、胆汁溶菌试验阳性F、杆菌肽敏感下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性血培养阳性，伴血管现象E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用，于采血培养标本后即开始治疗B、用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌C、当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素D、加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础F、早期即用广谱抗生素以控制感染
以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗()。 A.肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++B.发热病人血培养报告草绿色链球菌C.机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++D.手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长
下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A．持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B．持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C．阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D．持续性阳性血培养伴血管现象E．持续性阳性血培养，具有心脏易患因素F．非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热
患儿,男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A.2~4d 患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A.2～4dB.5～7dC.8～10dD.11～13dE.14～16d
二、男，54岁。发热2周余，体温为37．5cC～38．2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌E.淋球菌
患者，女性，29岁，不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.草绿色链球菌E.表皮葡萄球菌
男，54岁。发热2周余，体温为37.5～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎球菌D.肠球菌E.淋球菌
男，40岁，患肝硬化腹水2年，近2周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主)，周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是（ ）A早期足量联合应用抗生素B积极治疗原发病C加强支持治疗输白蛋白D按腹水培养结果选用抗生素E利尿，止痛对症处理
男，54岁。发热2周余，体温为37.5～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肺炎球菌D、肠球菌E、淋球菌
患者，男性，68岁。发热3日，畏寒、出汗，皮肤和黏膜有瘀点，脾脏有压痛，来诊。可听见心脏出现杂音，进行血液培养，显示患者草绿色链球菌感染，诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。对于培养草绿色链球菌所致心内膜炎应选用何种药物联合治疗（）A、林可霉素+链霉素B、大观霉素+链霉素C、青霉素+链霉素D、青霉素+磺胺嘧啶E、青霉素+林可霉素
女性，29岁。不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性，最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌E、表皮葡萄球菌
患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是（）A、持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音B、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象C、阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象D、持续性血培养阳性，伴血管现象E、持续性血培养阳性，具有心脏易患因素F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热
配伍题女，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是（ ）|男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（ ）|男，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是（ ）|女，45岁，风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物，最可能的致病菌是（ ）|女，43岁，风心病联合瓣膜病，2个月前“感冒”后间断低热，3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿，疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎，已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物（ ）|女，50岁，风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年，8周前劳累、着凉后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗3天，症状改善停药。此后间断低热，间断服用抗生素，2周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物（ ）A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C肠球菌D真菌E衣原体
单选题男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是（）A发热、血培养（+）B发热、类风湿因子（+）C发热、心脏杂音D血培养（+），类风湿因子（+）E2次血培养（+），超声心动图发现赘生物
单选题女性，29岁。不明原因发热2个月，使用多种抗生素治疗无效。查体：听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性，最常见的致病菌是（）A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C溶血性链球菌D草绿色链球菌E表皮葡萄球菌
单选题男，54岁。发热2周余，体温为37.5～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是（）A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C肺炎球菌D肠球菌E淋球菌