单选题男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A急性白血病B真性红细胞增多症C急性红白血病D慢性粒细胞白血病EMDS
单选题
男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）
A
急性白血病
B
真性红细胞增多症
C
急性红白血病
D
慢性粒细胞白血病
E
MDS
参考解析
解析：
此病例诊断标准为动脉血氧饱和度98%+脾大，PLT450×109/L+NAP（+）。
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红细胞增多的诊断标准为A.成年男性红细胞7．0×1012／L，成年女性红细胞6．0×1012／LB.成年男性红细胞7．0×1012／L，成年女性红细胞6．5×1012／LC.成年男性红细胞6．5×1012／L，成年女性红细胞6．0×1012／LD.成年男性红细胞6．0×1012／L，成年女性红细胞5．5×1012／LE.成年男性红细胞5．5×1012／L，成年女性红细胞5．0×1012／L
男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBCl．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）。A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病
男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×10/L,WBC8.0×10/L,PLT450×10/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、急性红白血病D、慢性粒细胞白血病E、MDS
男性74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g／LRBC 2．82×1012／L，MCV 78fl，WBC 5．O×109／L，血小板220×l09／L，首先考虑A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．海洋性贫血D．巨幼细胞贫血E．溶血性贫血
男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）
红细胞增多的诊断标准是A.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／LB.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．5×1012／LC.成年男性红细胞>6．5×1012／L，成年女性红细胞>6．0X 1012／LD.成年男性红细胞>6．0×1012／L，成年女性红细胞>5．5×1012／LE.成年男性红细胞>5．5×1012／L，成年女性红细胞>5．0 x 1012／L
患者男，53岁。头昏、耳鸣9个月，查体：面部及颈部紫红色，脾大。实验室检查：RBC7.9×1012/L，Hb190g/L，WBC7.7×109/L，PLT391×109/L。血清vitB升高。该患者可能的诊断是（ ）。A.急性红白血病B.真性红细胞增多症C.急性白血病D.MDSE.慢性粒细胞白血病
老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82×1012/L，MCV 78fl，WBC 5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、海洋性贫血 D、巨幼细胞贫血 E、溶血性贫血
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。
男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、急性红白血病D、慢性粒细胞白血病E、MDS
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（ ）A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C、骨髓巨核细胞增多D、胃液分析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及VitB水平均减低
正常成人男性周围血红细胞计数下列哪项是正确的（）A、3.0×1012／L~5.0×1012／LB、3.5×1012／L~5.5×1012／LC、5.5×1012／L~7.0×1012／LD、4.0×1012／L~5.5×1012／LE、4.5×1012／L~6.0×1012／L
患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×1012/L、白细胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。下列哪项是选择气管内全麻的注意事项（）A、脑梗死B、气管内出血C、心衰D、喉头水肿E、哮喘
男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（-），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×10／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（-）。该患者诊断应为（）A、慢性病性贫血B、脾功能亢进C、原发性骨髓纤维化D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症
男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8．0×10／L，PLT450×10／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、急性红白血病D、慢性粒细胞白血病E、MDS
男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。查体：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现（）A、腹痛，无力，贫血B、疼痛，黄疸，乏力C、肝大，腹胀，消瘦D、脾大，脾亢，黑便E、脾大，肝大，发热
单选题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（ ）A缺铁性贫血B自身免疫性溶血性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E骨髓增生异常综合征
单选题男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×1012／L，WBC8.0×109／L，PLT450×109／L，动脉血氧饱和度98％。血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A急性白血病B真性红细胞增多症C急性红白血病D慢性粒细胞白血病EMDS
单选题男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×10／L，WBC8．0×10／L，PLT450×10／L。动脉血氧饱和度98％。血清维生素B下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A急性白血病B真性红细胞增多症C急性红白血病D慢性粒细胞白血病EMDS
问答题患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。
单选题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A正确诊断和治疗原发病非常重要B可给叶酸、VitB治疗C单给叶酸治疗可加重神经系统症状D治疗过程中可出现缺铁性贫血E给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转
单选题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）A血片可见中性粒细胞分叶过多B骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C骨髓巨核细胞增多D胃液分析可示胃液酸度减低E血清叶酸及VitB12水平均减低
单选题男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/min，肝脾肋下来触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L。首先考虑（）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C海洋性贫血D巨幼细胞贫血E溶血性贫血