单选题诊断首先考虑（ ）。A腰肌劳损B腰椎结核C腰间盘突出症D强直性脊柱炎E腰椎管狭窄症
单选题
诊断首先考虑（ ）。
A
腰肌劳损
B
腰椎结核
C
腰间盘突出症
D
强直性脊柱炎
E
腰椎管狭窄症
参考解析
解析：
腰间盘突出症者常见的表现为：①腰腿疼；②95%的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。常为逐渐发生，疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。③一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸，活动度受到影响。④直腿抬高试验和加强试验阳性。无低热、盗汗、消瘦可排除脊柱结核。
腰间盘突出症者常见的表现为：①腰腿疼；②95%的椎间盘突出症发生于L4～5和L5～S1椎间隙，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。常为逐渐发生，疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。③一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸，活动度受到影响。④直腿抬高试验和加强试验阳性。无低热、盗汗、消瘦可排除脊柱结核。
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